放射科隨訪 追蹤 及診斷符合率管理制度

2022-02-10 14:54:45 字數 938 閱讀 9234

一、每日8:00由科主任或高階職稱醫師主持集體閱片,解決疑難、重要病例的診斷或講授有教學意義的cr、ct、mr、dsa及x線特殊檢查的分析方法。

二、放射科全科醫師(包括進修、實習醫師)應準時參加;若閱片較多、時間較長,當班醫師要按時上崗,及時接診。

三、由當日閱片、特檢、介入醫生充分準備、選定需要討論的影像資料片。討論時,首先報告病史及其臨床資料,發表個人意見,提出討論目的和難點。然後,參與醫生充分發表意見,最後由高階醫師(或責任醫師)指導性講授並做出診斷。

四、經閱片討論後,或需進一步詢問病史、或需進一步檢查、或需病人來科時,必需註明時間、目的、要求和醫生簽名。

五、閱片後,提出閱片的醫生擬出診斷報告,交主持閱片醫生或審片醫生審簽後發出。凡經集體閱片討論的病例,由提出討論的醫生負責記錄並在「集體閱片討論登記本」上登記。

六、放射所有的影像診斷報告,均需由副主任醫師職稱以上質量控制人員審簽後,才能發出。

七、本科醫師的報告,審簽醫生可以只在存根上簽名;而實習醫生、進修醫生或尚未取得執業醫師資格的新分配來的醫生所寫的報告,發出的報告與存根均須簽名。

八、值班醫生的急診報告,經審核後存根上要簽名。

九、審片過程中,如發現:

1、錯、漏診報告已發出,應及時通知有關醫生追回糾正。

2、疑難病例或有教學意義的影像資料片,應提交次日集體閱片討論。

3、需做進一步檢查者,須詳細註明檢查方法、部位、要求、目的;交登記室通知病人。並和病人或家屬勾通、解釋,以求得患者積極配合,達到早診斷的目的。

4、有科研、教學價值的影像資料片,應及時記錄、登記。

5、審簽醫生修改後的報告,由書寫報告醫生及時謄正,再經簽字後發出。修改、更正的報告存檔備查。

十、每週四由各專業組的閱片醫生帶領進修醫生或實習醫生到病理科與手術科室追蹤核查手術、病理結果,回科室與影像病例對照總結,總結診斷符合率。同時,組織全科醫生定期將追蹤的臨床病例進行回顧性分析、總結經驗教訓,提高診斷水平。

放射科制度及職責

影像科科室制度 一 各項檢查,須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病員隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應事先預約。二 重危或特殊造影的病人,必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動之病人應到床旁檢查。三 各種檢查應密切配合臨床診斷,報告書應符合有關規定,字跡清楚,描寫確切,結論明確。進修生或實習生...

放射科標準及各項計

1 放射科質量管理檔案 目錄一 放射科醫療質量與安全檢查記錄本 二 放射科醫療不良事件記錄本 三 放射科質量管理小組會議記錄 放射科會議及病例討論記錄 目錄 1 一 cr片質量失控討論分析與處理記錄 二 放射科與臨床病例討論 三 集體閱片質量缺陷整改記錄 四 質量失控吃力與改進措施 放射科會議及病例...

放射科規章制度及職責

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