（醫療分冊）
科室年份
三原縣醫院
使用說明
1、本手冊內容作為科室質量與安全管理工作的考核依據，必須按時如實填寫。
2、記錄本由科室質量與安全管理小組成員填寫，注意保管，人員變更時及時移交。
3、記錄本按年度編制，每年一冊，列有年度計畫和總結，已填寫的記錄本由科室妥善保管備查，儲存期限3年。
4、記錄本要求記錄每月至少一次的質量與安全專題活動，能夠應用醫療質量與安全管理指標，定期分析，並對上月自查整改活動體現的效果進行記錄。
5、記錄本每半年進行一次總結和反饋，體現持續改進。
6、科室根據附表1記錄醫院**與安全管理檢查反饋的內容，此表一式兩份，乙份科室存檔，乙份交科室主管部門。
7、如遇科室質量與安全管理的特殊情況需記錄，可另加附頁。
目錄1、科室質量與安全管理小組成員名單及職責………………
2、科室質量與安全管理小組年度工作計畫…………………
3、科室質量與安全管理小組活動記錄（1月）……………
4、科室質量與安全管理小組活動記錄（2月）……………
5、科室質量與安全管理小組活動記錄（3月）……………
6、科室質量與安全管理小組活動記錄（4月）……………
7、科室質量與安全管理小組活動記錄（5月）……………
8、科室質量與安全管理小組活動記錄（6月）……………
9、科室質量與安全管理小組半年總結………………………
10、科室質量與安全管理小組活動記錄（7月）……………
11、科室質量與安全管理小組活動記錄（8月）……………
12、科室質量與安全管理小組活動記錄（9月）……………
13、科室質量與安全管理小組活動記錄（10月）……………
14、科室質量與安全管理小組活動記錄（11月）……………
15、科室質量與安全管理小組活動記錄（12月）……………
16、科室質量與安全管理小組年度總結………………………
17、科室質量與安全管理檢查反饋記錄表……………………
科質量與安全管理小組
組成組長
副組長成員
職責：1、貫徹落實國家的法律、法規及醫院的各項質量與安全管理規章制度。
2、在醫院質量與安全管理委員會領導和主管部門指導下，定期對本科室的衣領質量與安全管理工作進行實時監控，保障衣領質量和安全。
3、落實醫院有關醫療質量與安全管理制度和措施並持續改進。
4、本科室擬開展新技術的審議、申報與日常管理。
5、建立風險預警機制，協調處理醫患關係。
6、科室醫務人員資格准入、臨床崗位准入考核及在本科室輪轉人員的業務培訓及考核。
7、研究制定科室臨床路徑與單病種質控實施辦法，做好臨床路徑與單病種質控管理工作
外二科2023年護理工作總結
外二科 吳培培 2015年對於我們外二科是忙碌的一年，也是很充實的一年。隨著住院患者數量的增多，通過護理部的帶領，在沒有增加護理人員的情況下，努力配合醫生完成各項護理工作，無一例護理差錯發生。本著 一切以病人為中心 的服務宗旨，取得了較好的成績。現將本年度1 11月的工作情況匯報如下 一 工作量統計...
2023年外二科護理工作計畫
一 工作目標 1 基礎護理合格率100 合格標準90分 2 分級護理合格率 95 合格標準為90分 3 急救物品完好率達100 4 護理文書書寫合格率 95 合格標準為90分 5 護理人員 三基 考核合格率達100 合格標準為80分 6 年壓瘡發生次數為0 除難以避免性壓瘡 7 護理不良事件上報率達...
麻醉科質量與安全管理工作計畫
1.加強麻醉診療常規和操作規範，能熟練運用診療常規和操作規範指導臨床工作。2.合理規範的使用 品，質量與安全小組督察及記錄。3.加強員工對麻醉裝置操作規程的掌握，能熟練操作麻醉裝置，有使用記錄，麻醉與術中生命監護系統 空氣調節系統定期保養，有記錄，手術藥品和器材有適度儲備。4.對醫療活動中發生的異常...