工傷賠償協議書 律師擬定

2022-07-04 04:36:03 字數 891 閱讀 7717

甲方身份證號:

乙方身份證號:

委託**人身份證號:

乙方於年月日在工地上班過程中意外受傷,通過醫院**現已出院回家療養,由於還需進行再次手術,為解決相關事宜,根據《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《四川省工傷保險條例實施意見》等相關法律法規和規章,雙方本著平等自願、公平合理、協商一致的原則,達成如下協議:

一、甲、乙雙方自願解除勞動關係,甲方付清乙方在該工地實際工作的報酬。

二、乙方於年月日辦理出院手續,乙方在市骨科醫院發生的實際醫療費用共元整,已由甲方在同乙方辦理出院手續時用現金全部結清。

三、乙方自願放棄進行工傷認定、傷殘等級鑑定、續治費鑑定,經甲乙雙方在自願、平等基礎上多次充分協商,甲方賠償給乙方 :住院伙食補助費、交通住宿費、住院期間護理費和出院以後所有費用、停工留薪工資、傷殘補助金、傷殘醫療補助金、傷殘就業補助金、輔助器具費用、後續**費(包括進行再次手術費用及**費用)、供養親屬生活補助費等各項費用一次性補償人民幣元整;綜上所述現在甲方應付給乙方各項費用一次性補償元整。

四、支付方式:

甲方於年月日支付給乙方人民幣元整。

五、無論乙方在該次賠償後是否進行傷殘等級、續治費及鑑定等級、數額的高低如何,乙方均自願放棄要求賠償差額的權利,甲方也自願放棄退還差額的權利。

六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利。

七、乙方自願放棄進行工傷認定、仲裁或以其他理由進行訴訟的權利。

八、本協議為本次事故一次性終結處理。

九、本協議雙方確認無重大誤解、顯失公平、欺詐、脅迫、串通等違反法律、法規的情形以後,自願進行簽字並按印,雙方簽字按印並經見證人見證後,雙方不得以任何理由反悔。

十、本協議一式四份,甲方三份,乙方乙份。

甲方乙方:

委託**人委託**人:

見證人:年月日

工傷賠償協議書

甲方 乙方 乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,後經醫院診斷為傷殘。現已 出院。本著公平合理 協商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據 中華人民共和國合同法 中華人民共和國工傷保險條例 及安徽省的有關法規 規章雙方協商達成協議內容如下 第一 雙方完全理解和認知本協議存在...

工傷賠償協議書

甲方 乙方 乙方在年月日在甲方處工作時不慎受傷,導致右腳膝蓋髕骨骨折,甲方立即將乙方送至醫院接受 並支付在受傷期間發生的一切費用,乙方於年月日出院,於年月日向甲方提出賠償申請,為妥善解決乙方受傷事宜,甲方本著平等自願,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議 第一 雙方完全理解和認知本協議存在的風險,...

工傷賠償協議書

甲方 乙方 身份證號 本著公平合理 協商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金 醫療補助費 傷殘就業補助金一事,經雙方協商,達成以下協議內容 一 甲方於年月日與乙方協議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金 醫療補助費 傷殘就業補助金 ...