腹部體表標誌及四區分法（應邊指點邊口述）（6分）
（一） 考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（1分）
被檢者取仰臥位，考生站在被檢者右側。
（二） 體表標誌（3.5分）
肋弓下緣：由第8~10肋軟骨連線形成的肋緣和第11、12浮肋構成（0.5分）。
腹上角：是兩側肋弓至劍突根部的交角（0.5分）。
腹中線：是胸骨中線的延續（0.5分）。
腹直肌外緣：相當於鎖骨中線的延續（0.5分）。
髂前上棘：是髂嵴前方突出點（0.5分）。
腹股溝韌帶：是腹部體表的下界（0.5分）。
臍：位於腹部中心（0.5分）。
（三） 腹部四區分法（1.5分）。
通過臍劃一條水平線與一垂直線（0.5分），將腹部分為四區（0.5分），即：左上腹、右上腹、左下腹、右下腹（0.5分）。
請指出肋脊角、胸骨旁線、肩胛線、後正中線、鎖骨上窩體表位置（須邊指出邊口述檢查內容）（4分）
（一） 考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（1分）
被檢者取坐位，充分暴露前胸和胸背部，考生站在被檢者右側。
（二） 視診檢查時指點正確（須口述檢查內容）（3分）
1． 肋脊角（左右）：為第12肋骨與脊柱構成的夾角（0.5分）。
2． 胸骨旁線（左右）：通過胸骨線和鎖骨中線中間的垂直線（0.5分）。
3． 肩胛線（左右）：被檢者直立雙臂自然下垂時通過肩胛下角與後正中線平行的垂直線（0.5分）。
4． 後正中線：為通過椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直線（0.5分）。
5． 鎖骨上窩（左右）：鎖骨上方的凹陷部（1分）。
辨別腹壁曲張靜脈的血流方向（以被檢者手背為檢查部位，考生邊做邊口述）（4分）
（一）考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（1分）
被檢者取仰臥位，考生站在被檢者右側。
（二）檢查手法正確，動作規範（3分）
考生將示指和中指併攏放在曲張的腹壁靜脈上，乙隻手指緊壓靜脈向外滑動，擠出該段靜脈內的血液，至一定距離（約2~3cm）放鬆該手指，另一手指緊壓不動，看靜脈是否充盈，如迅速充盈，則血流方向是從放鬆的一端流向緊壓手指的一端（1.5分），再用同法放鬆另一手指，觀察靜脈充盈速度，若無明顯充盈，則確定上述血流方向判斷（1.5分）。
腹壁緊張度和腹部壓痛、反跳痛檢查（6分）
（一） 考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（1分）
被檢者取仰臥位，雙腿屈曲（0.5分），腹部放鬆，做腹式呼吸，考生站在被檢者右側（0.5分）。
（二） 檢查手法正確，動作規範（5分）
1. 腹壁緊張度（2分）
考生先以全手掌放於腹壁上，讓被檢者適應片刻，考生此時可感受被檢者腹部緊張程度，然後以輕柔動作開始觸診（1分）。檢查完乙個區域後，考生的手應提起並離開腹壁，再以上述手法檢查下一區域（0.5分）。
一般先從左下腹開始，逆時針方向進行觸診，最後檢查病痛部位（0.5分）。
2．腹部壓痛、反跳痛（3分）
考生先以全手掌放於腹壁上，讓被檢者適應片刻，然後用手指指腹壓於腹壁，檢查被檢者有無疼痛反應（1分）；當出現疼痛時手指在原處停留片刻（1分），然後迅速將手指抬起，觀察被檢者疼痛有無驟然加重（1分）。
肝臟觸診（單、雙手觸診）（8分）
（一）考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（1分）
被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放鬆，做腹式呼吸，考生站在被檢者右側。
（二）檢查手法正確，動作規範（7分）
1．單手觸診（4分）
考生將右手四指併攏，掌指關節伸直，平行地放在被檢者右側腹部臍水平線上，用示、中指末端橈側進行觸診（1分）。被檢者呼氣時，手指壓向腹深部，吸氣時，手指向前上迎觸下移的肝緣（1分）。如此反覆進行，手指不能離開腹壁，並逐漸向肋緣方向滑動，直至觸及肝緣或肋緣（2分）。
2．雙手觸診（3分）
考生右手位置同單手觸診（1分），左手托住被檢者右腰部，拇指張開置於季肋部，觸診時左手向上推（1分），右手觸診方法同單手觸診（1分）。
脾臟觸診（雙手觸診）（8分）
（一） 考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（1分）
被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放鬆，做腹式呼吸，考生站在被檢者右側（0.5分）；被檢者取右側臥位時，雙腿屈曲或右下肢伸直，左下肢屈曲（0.5分）。
（二） 檢查手法正確，動作規範（7分）
1． 仰臥位觸診（4分）
考生左手掌置於被檢者左腰部第9~11肋處，將其脾從後向前托起（1分），右手掌平放於臍部（1分），右手三指（示、中、環指）伸直併攏，與肋緣大概呈垂直方向（1分），從臍水平開始，配合被檢者腹式呼吸，用示、中指末端橈側進行觸診，直至觸及脾緣或左肋緣（1分）。
2． 側臥位觸診（3分）
考生左手掌置於被檢者左腰部第9~11肋處，將其脾臟從腰背部向腹部推（1分），右手三指（示、中、環指）伸直併攏，與肋緣大致呈垂直方向（1分），配合呼吸，用示、中指末端橈側進行觸診，直至觸及脾緣或左肋緣（1分）。
肝上界叩診（須口述檢查結果）（2分）
（一） 考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（0.5分）
被檢者取仰臥位，考生站在被檢者右側。
（二） 檢查手法正確，動作規範（1分）
沿右鎖骨中線，自上而下逐個肋間進行叩診。當叩診音由清音轉為濁音時即為肝上界。
（三） 口述檢查結果正確（0.5分）
被檢者肝上界位於右鎖骨中線第5肋間。
腹部包塊（假定包塊位於左下腹）檢查（深部滑行觸診法）（4分）
（一）考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（0.5分）
被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放鬆，考生站在被檢者右側。
（二）檢查手法正確，動作規範（3分）
考生右手示、中、環指併攏，於左下腹觸診。將被檢者腹壁下壓至少2厘公尺，以了解包塊情況（1分），然後將指端逐漸觸向包塊（1分），並做滑動觸控，滑動方向應與包塊長軸垂直（1分）。
移動性濁音檢查（6分）
（一）考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（1分）
考生自腹中部臍水平向左側腹部叩診，直至出現濁音，左手板指不離開腹壁（1分），請被
被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放鬆，考生站在被檢者右側。
（二）檢查手法正確、動作規範（5分）
繼續向腹下側叩診，直至再度出現濁音（1分）；再請被檢者左側臥，同樣方法叩擊（1分）。
檢者右側臥（1分），再繼續叩診，若叩診音呈鼓音，則為移動性濁音陽性（1分）。自該處
腹部液波震顫觸診檢查（4分）
（一）考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（1分）
被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放鬆，考生站在被檢者右側。
（二）檢查手法正確，動作規範（3分）
考生以一手掌掌面貼於被檢者一側腹壁，另一手四指併攏稍屈曲，用指端叩擊對側腹壁或指端衝擊對側腹壁（1分）。如有大量液體存在，貼於腹壁的手掌有被液體波動衝擊的感覺（1分）。為防止腹壁本身的震動傳至對側，應請另一人用手掌尺側緣壓於腹中線上協助檢查（1分）。
振水音檢查（須報告檢查結果）（4分）
（一）考生站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（0.5分）
被檢者取仰臥位，暴露腹部，考生站在被檢者右側。
（二）檢查手法正確，動作規範（3分）
考生將聽診器體件置於被檢者上腹部（1分），同時，右手四指併攏於上腹部腹壁向下衝擊振動胃部（1分），聽診有無氣、液相狀的聲音（1分）。
（三）口述
提問（2分）
指出murphy徵檢查位置及其檢查的臨床意義。
答：murphy徵檢查位置在右鎖骨中線與肋緣交界處或者右腹直肌外緣與肋緣交界處（1分），陽性多見於膽囊炎等（1分）。
指出麥氏（mcburney）點位置及其檢查的臨床意義。
答：麥氏（mcburney）點位於臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處（1分），其壓痛時常
見於急性闌尾炎等（1分）。
腹膜刺激徵包括哪些臨床體徵及臨床意義？
答：包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛（1.5分），提示區域性或瀰漫性腹膜炎（0.5分）。
雙手觸診用於檢查腹部哪些內容？
答：常用於肝（0.5分）、脾（0.5分）、腎（0.5分）和腹腔內腫塊（0.5分）的檢查。
門脈高壓症患者腹壁靜脈曲張時檢查靜脈血流方向有何特點？
答：臍以上血流方向由下至上（1分），臍以下靜脈血流方向由上而下（1分）。
請說出腹壁靜脈水母頭樣改變的體徵特點及臨床意義。
答：腹壁靜脈水母頭樣改變是指臍部可見到一簇曲張靜脈呈四周放射狀改變（1分），常見
於顯著門脈高壓（1分）。
請說出板狀腹的體徵特點及臨床意義。
答：板狀腹是指腹壁明顯緊張，甚至強直僵硬如木板狀（1分），常見於急性胃腸穿孔或腹腔臟器破裂所致急性、瀰漫性腹膜炎（1分）。
腹部觸診 中醫執業醫師實踐技能輔導
1 淺部觸診手法 順序正確 6分 告之被檢查者正確體位 檢查者立於被檢查者的右側，並囑其平臥於床上，頭墊低枕，兩手自然放於軀幹兩側，兩腿屈起稍分開，放鬆腹肌。2分 檢查者手法正確 檢查者應手溫暖 指甲剪短，右前臂應在被檢查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放於腹壁上，使患者適應片刻，並感受腹壁緊張程度...
臨床執業 助理 醫師技能體格 腹部 檢查考官提問
腹部檢查 考官提問 考官提問 腹部膨隆和腹部凹陷各見於什麼情況？考生回答 腹部膨隆多見於腹腔腫瘤 腹水 腹腔積氣 腹部凹陷常見於消耗性疾病，腫瘤和嚴重脫水。考官提醒 正常人腹部外形平坦對稱 瀰漫性全腹膨隆見於腹水 胃腸脹氣或巨大卵巢囊腫等 區域性膨隆見於腫塊或腫大的臟器等 腹部凹陷如舟狀者見於惡病質...
口腔醫師實踐技能考試總流程
實踐技能考試是醫師資格考試的組成部分之一，其合格後才能取得筆試的資格！也就是敲門石。很多第一次考試的人可能對這個考試過程不清楚，下面我就考試流程講解下，讓大家有個底。第一站是筆試回答考病史採集和病歷分析 在第一站開始考試前，會讓你們抽籤 可能不抽籤而是直接給你們發卷子，發到卷子是幾號就是幾號 抽到的...