單位職工參加醫保事項

2022-08-16 12:12:02 字數 914 閱讀 9375

為規範社會保險經辦業務,保證參保人員基本醫療保險權益,根據城鎮職工基本醫療保險規定,現就參保人員基本醫療保險待遇生效時間明確如下:

(一)首次參加基本醫療保險的人員

1、首次參加基本醫療保險的人員,從辦理參保手續的次月起,向地稅部門繳納了該參保人員基本醫療保險費的,其基本醫療保險待遇從地稅部門徵收到醫療保險費的當月1日起生效,並按基本醫療保險的有關規定享受醫療保險待遇。

2、用人單位錄用員工之日起至基本醫療保險繳費生效前,參保人員發生的醫療費用由用人單位負責。用人單位錄用員工逾期辦理基本醫療保險,其補繳生效前參保人員發生的醫療費用由用人單位負責.

3、用人單位不按規定繳納基本醫療保險費,社會保險經辦機構從次月起暫停該單位在職參保人員享受社會統籌醫療**支付醫療費用的待遇,暫停期間所發生的本屬社會統籌醫療**支付的醫療費用由用人單位承擔。

(二)接續基本醫療保險關係的人員

接續基本醫療保險關係的人員參保人員從用人單位辦理減退手續後,在次月內被新用人單位錄用並辦理了續保手續,或在次月內以個人身份接續基本醫療保險關係,同時向地稅部門繳納了自續保當月起的基本醫療保險費的,其基本醫療保險待遇不予中斷;中斷繳費的,其基本醫療保險待遇從地稅部門徵收到該參保人員基本醫療保險費的當月1日起生效。

(三)基本醫療保險待遇生效後特殊情況的處理

基本醫療保險待遇生效後特殊情況的處理由於登記錄入、保費托收延遲等原因使參保人員就醫時未能刷卡支付的醫療費用,憑地稅部門簽字蓋章後的繳費到款憑證;由於社會保障(醫保ic)卡製作延誤的,憑地稅部門的繳費到款憑證和個人繳費證明,經社保機構製卡部門簽字蓋章後,到相應的社會保險經辦機構按醫保規定結算待遇生效後的醫療費用。

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生效:在單位繳費後的次月。也就是說,單位在月度的1~20日辦理職工新增,次月開始通過地稅部門予以繳費,下下個月才可有職工醫保住院統籌資格。

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繳費標準 按上年度廣州市單位職工月平均工資,每人每月繳0.5 廣州市 8日印發 廣州市補充醫療保險辦法 根據該辦法,廣州市的用人單位和個人在參加基本醫療保險的基礎上,可以以自願為原則參加補充醫療保險。據了解,該辦法適用於廣州市行政區域內已參加城鎮職工基本醫療保險 城鎮靈活就業人員基本醫療保險或外來從...

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職工醫保參保單位醫療費零星報銷申請表

南京市城鎮職工基本醫療保險醫療費零星報銷申請表 單位名稱 蓋章費用類別 1 住院 2 門特 3 門慢 4 搶救 填報日期 14單位經辦人 15審核人 16複核人 17出納 18 一 填表說明 1 此表一式二聯,由參保單位填寫後與申報費用一起交市醫保中心2 單位名稱 參保單位填寫本單位名稱並簽章 3 ...