住院病歷評分標準 新

2022-08-31 06:48:03 字數 423 閱讀 9633

有關病歷評審標準的說明

(一)根據2023年衛生部頒發的《病歷書寫基本規範》,為了認真貫徹執行該規範,進一步提高醫院的病歷質量,特制定住院病歷質量評分標準。

(二)住院病歷評分權重值為100分,根據所得權重分值劃分病歷等級:

≥90分為甲級病歷;

≤89分≥75分為乙級病歷;

≤74分為丙級病歷。

(三)本評分標準將法律、法規及衛生行政管理部門相關規定中對住院病歷書寫提出明確要求的內容作為單項否決的專案,單項否決的專案是病歷書寫中最基本的重點的要求,各級醫師必須做到。

(四)根據問題病歷的嚴重程度,單項否決分為單項否決丙級和單項否決乙級兩種。

(五)病歷中存在一項單項否決乙級者,應繼續評定最後評分定級;病歷中存在兩項單項否決乙級者為丙級病歷。

(六)本標準中單項否決丙級22條,單項否決乙級33條。

住院病歷評分標準新

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住院病歷評分標準

醫療機構病歷質量檢查標準 定西市安定區第二人民醫院 二 一 年九月 一 住院病歷質量評價標準的使用說明 1 本標準適用於醫療機構的終末病歷和執行病歷質量評價。2 首先用單項否決法進行篩選 對存在單項否決所列缺陷的病歷不再進行病歷質量評分。經篩選合格病歷按照評分標準進行質量評分。3 終末病歷評價總分1...