玉屏侗族自治縣人民醫院住院病歷質量評分標準
有關病歷評審標準的說明
一、制定《玉屏侗族自治縣人民醫院住院病歷質量評分標準》目的是進一步規範病歷書寫質量和病歷質量評審與管理工作，提高病歷書寫質量，使病歷資訊資源更廣泛、更有效地為醫務人員、病人和社會服務。
二、制定《玉屏侗族自治縣人民醫院住院病歷質量評分標準》主要依據衛生部《病歷書寫基本規範》、《醫院工作制度》等規定，以及病歷質量檢查中發現的一些主要問題。
三、《玉屏侗族自治縣人民醫院住院病歷質量評分標準》突出了**醫師職責，以增強各級醫師對病歷書寫的責任心。
四、病歷質量標準總分為100分，評價得分大於或等於90分為甲級病歷；大於或等於75分但小於90分為乙級病歷；小於75分為丙級病歷，扣分分值最高不超過該專案總分值，不實行倒扣。
五、進行病歷質量評價時，首先用單項否決條款進行判定。凡經單項否決判定為丙級病歷的不再進行病歷質量評分；存在三項及以上單項否決（乙級病歷 ）級者應判定為丙級病歷；單項否決（乙級病歷）的病歷，經評分後未達到乙級病歷要求的判定為丙級病歷。
單項否決（乙級病歷）或單項否決（丙級病歷）是指發生該項缺陷原因直接判定為乙級病歷或丙級病歷的缺陷專案。
六、對複雜疑難病人病歷，查房內容體現國內外新進展以及有教學意識的加5分。
七、無麻醉同意書或無簽名、無術前麻醉醫生檢視病人記錄、無術後麻醉醫生檢視病人記錄、無麻醉記錄單、麻醉記錄缺項或記錄內容錯誤所致的病歷評級後產生的處罰，由麻醉科當事人承擔。
玉屏侗族自治縣人民醫院醫務科
住院病歷評分標準 新
有關病歷評審標準的說明 一 根據2010年衛生部頒發的 病歷書寫基本規範 為了認真貫徹執行該規範，進一步提高醫院的病歷質量，特制定住院病歷質量評分標準。二 住院病歷評分權重值為100分，根據所得權重分值劃分病歷等級 90分為甲級病歷 89分 75分為乙級病歷 74分為丙級病歷。三 本評分標準將法律 ...
住院病歷評分標準 新
有關病歷評審標準的說明 一 根據2010年衛生部頒發的 病歷書寫基本規範 為了認真貫徹執行該規範，進一步提高醫院的病歷質量，特制定住院病歷質量評分標準。二 住院病歷評分權重值為100分，根據所得權重分值劃分病歷等級 90分為甲級病歷 89分 75分為乙級病歷 74分為丙級病歷。三 本評分標準將法律 ...
住院病歷評分標準
醫療機構病歷質量檢查標準 定西市安定區第二人民醫院 二 一 年九月 一 住院病歷質量評價標準的使用說明 1 本標準適用於醫療機構的終末病歷和執行病歷質量評價。2 首先用單項否決法進行篩選 對存在單項否決所列缺陷的病歷不再進行病歷質量評分。經篩選合格病歷按照評分標準進行質量評分。3 終末病歷評價總分1...