多重耐藥菌（multidrug-resistantorganism，mdro），
主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。近年來多重耐藥已成為醫院感染的重要病原菌，多重耐藥菌引起的感染複雜、難治，常延長患者的住院時間、增加住院費用、增加發病率、增加病死率，所以加強多重耐藥菌感染的預防與控制已成為醫療機構的重要任務之一。現將我院多重耐藥菌感染患者的預防控制措施總結報告如下：
1警示標識的應用
1.1警示標識分為：接觸隔離標識、飛沫隔離標識等，應根據耐藥菌種類，選擇合適的警示標識。
1.2出現多重耐藥時，責任**應及時將多重耐藥菌隔離警示標識貼上在病歷本上，懸掛在患者床頭，提醒其他醫護人員進行防護。培養陰性後，責任**撤除警示標識。
2患者管理
2.1發現多重耐藥菌定植或感染，立即按醫院感染散發病例報告制度的要求報告感染管理科，由感染管理科進行流行病學調查，一旦發現有播散的跡象，應盡快採取控制措施。
2.2接到多重耐藥化驗單或檢驗科確定為多重耐藥的**後，醫生及時開具「多重耐藥菌感染隔離」醫囑。
2.3多重耐藥的主要傳播途徑為接觸傳播，應安排專人管理患者，在標準預防的基礎上，做好接觸隔離，詳實記錄。
2.4重症患者病情重，昏迷，各種排洩物對環境及物品構成嚴重汙染[1]，隔離是防止感染擴散的重要屏障，對多重耐藥感染或定植患者，首選單間隔離，也可將一類多重耐藥感染或定植患者集中一室管理。
2.5無單間隔離條件時做好床旁隔離，不宜將多重耐藥感染或定植的患者與氣管切開、有開放性傷口、深靜脈置管、免疫功能抑制患者安置在同一房間。
2.6多重耐藥患者**護理集中進行，嚴格無菌操作。與病人或其周圍環境（包括儀器、床欄杆等）有大面積接觸時加穿隔離衣，隔離衣一用一換，統一集中滅菌。
離開病人或房間時應將防護用品脫下，脫手套和隔離衣後要用抗菌皂液洗手和/或手消毒。脫卸隔離衣後，應確保衣服和**不接觸汙染的環境表面。
2.7病歷盡量避免帶入隔離病房，若帶入，需消毒後方可帶出。 2.
8主管醫生根據病員病情和實驗室結果，判斷病人系感染還是定植；如係定植仍需採取接觸隔離措施，嚴密監控；如係感染應根據藥敏結果行針對性**和支援**必要時請多學科會診。 3呼吸機管路管理
呼吸機管路系統消毒不徹底易引起外源**染。管路中的冷凝水容易引起細菌寄植，應及時傾倒，勿使其倒流回濕化器，也不能灌入患者氣道，否則易導致大量細菌誤吸。因此，冷凝水罐應置於管路最低點，定時清除冷凝水。
冷凝水不可直接傾倒在地面或垃圾桶，應該用容器收集起來消毒處理後再傾倒。
4儀器裝置管理
4.1部分儀器裝置專用，如血壓計、體溫表、聽診器，防止交叉感染。
4.2可復用無菌器械使用後，先用1000mg/l的有效氯浸泡，再送消毒**中心滅菌。
5環境管理
5.1手衛生設施每個房間配備洗手設施，保證洗手乾手用品充足，每個病床旁放置有專用的快速手消毒劑。
5.2加強物表、地面的清潔消毒工作。物表、地面用1000mg/l含氯消毒液消毒；空氣用3m消毒機消毒，每天三次，每次1小時。
5.3感染部位連續三個標本（每次間隔﹥24h）均未培養出多重耐藥菌，或感染已痊癒，才能解除隔離。
5.4準備洗眼器，以備職業暴露時使用。
5.5終末消毒患者轉出後進行終末消毒，包括空氣、物表、地面、用物等，經培養合格後方可收住新的患者。
5.6拖把專用，抹布專用。拖把、抹布用1000mg/l含效氯消毒液浸泡30分鐘後洗淨懸掛晾乾。
6垃圾管理
6.1垃圾桶加蓋，使用雙層黃色垃圾袋。
6.2密封廢棄物，外貼「感染性廢物」標識，移交有登記。
7人員管理
7.1手衛生管理醫護人員的手為交叉感染的重要傳播媒介，所以應加強手衛生，減少細菌傳播。此外應減少不必要的接觸，接觸患者前後嚴格遵循手衛生指徵，接觸特殊患者時戴手套、六步洗手法洗手或手消毒。
7.2儘量減少探視人員，探視時應穿隔離衣、戴口罩帽子，接觸患者前後洗手。
7.3醫生會診、查房、為患者體格檢查等時應加穿隔離衣。
為患者做深靜脈穿刺、氣管插管、氣管切開、留置尿管、放置引流管等時均應嚴格遵守無菌操作規程。
7.4做好實習進修生管理加強隔離知識宣教，做好手衛生依從性的監督管理。
7.5做好護工、清潔工管理培訓護工、清潔工六步洗手法。
8抗生素合理應用
規範藥物的合理使用，根據藥敏結果合理選用抗生素。遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，減少或延緩多重耐藥菌感染的發生。 9加強實驗室檢測
加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測，以便及時發現、早期診斷。通過對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，指導臨床對多重耐藥菌感染的控制。
10患者轉運
採取接觸隔離的病人，在轉科時，轉出科室應通知接受科室採取相應的隔離措施。轉運途中醫護人員做好個人防護。
多重耐藥菌 泛耐藥 菌感染 定植 患者的轉診管理制度
多重 泛 耐藥菌感染 定植 患者 轉科醫院感染管理制度 2010年徵求意見稿 針對目前存在在院患者轉科時轉科記錄無微生物培養及藥敏結果的相關醫療文書記錄，無口頭交接，科室晨 無多重 泛 耐藥菌感染 定植 特殊情況的交接現象。為做好對多重 泛 耐藥菌感染 定植 患者的醫院感染控制管理，規範此項工作，特...
多重耐藥菌試卷
a 1次 b 2次 c 3次 d 4次 5 多重耐藥菌與 不準確的是 a 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌mrsa b 耐萬古黴素腸球菌vre c 多重耐藥 泛耐藥銅綠假單胞菌esbls d 耐碳青黴烯類鮑曼不動桿菌cr ab 6 腸球菌引起的嚴重感染是首選的方案 a 替加環素 多粘菌素 b 替加環素 氨基...
多重耐藥菌督查表
x醫院 多重耐藥菌控制措施落實情況督查表 病區床號住院號病人姓名性別男 女 年齡歲 入院日期入院診斷主管醫生 標本種類痰 血 尿 分泌物 其他送檢日期報告日期 該病人攜帶的多重耐藥菌種類 mrsa 耐甲氧西林金葡菌vre 耐萬古黴素腸球菌 產超廣譜 內醯胺酶 esbls 細菌耐碳青黴烯腸桿菌科細菌 ...