工程名稱：220kv渡江變電站工程表w059-1
單位（子單位）工
程名稱分項工程名稱
分部（子分部）
工程名稱
檢查部位
施工日期檢查日期
whs檢查
是否合格（合格填「1」，反之填「0」）
年月日年月日實體質量量化評價
序號檢查（檢驗）專案
性質評價標準
檢查結果
分值檢查結果得分
1模板及其支架☆
23上、下層支架的支柱
隔離劑應根據工程結構形式、荷載大小、地基土類別、施工裝置和材料**等條件進行設計。模板及其支架應具有足夠的承載能力、主剛度和穩定性，能可靠地承受澆築混凝土的控重力、側壓力以及施工荷載專案應對準，並鋪設墊板
不得沾汙鋼筋和混凝土接槎處（1）模板的接縫不應漏漿，木模板應澆水
濕潤，但模板內不應有積水；
（2）模板與混凝土的接觸面應清理乾淨並
塗刷隔離劑；
（3）模板內的雜物應清理乾淨；（4）對清水混凝土及裝飾混凝土工程，應
使用能達到設計效果的模板。一般專案
應平整光潔，不得產生影響結構質量的下
沉、裂縫、起砂或起鼓
符合設計要求
/////
////
4模板安裝要求///
5梁、板起拱度6
（l2≥4m）789
地坪、胎模///
設計有要求///
設計無要求全跨長的1/1000～3/1000///
預埋件、預留孔（洞）預埋件製作、安裝
軸線位移
應齊全、正確、牢固符合本部分附錄b的規定
a≤4mm4mm＜a≤4.5mm
最差值：
//54
//平均值：
//4.5mm＜a≤5mm-15 mm≤a≤-10mm
杯形基礎的杯底
-18mm≤a＜-15mm-20mm≤a＜-18mm-4mm≤a≤4mm
其他基礎模板
標高偏10
差底模上表面
-4.5 mm≤a＜-4mm或4mm＜a≤4.5mm-5mm≤a＜-4.5mm或4.5mm＜a≤5 mm
-4mm≤a≤4mm
-4.5 mm≤a＜-4mm或4mm＜a≤4.5mm-5mm≤a＜-4.5mm或4.5mm＜a≤5 mm
-2mm≤a≤0 mm
有裝配件的支撐面
-4mm≤a＜-2mm-5mm≤a＜-4mm-8mm≤a≤8mm
基礎截面尺寸偏差
柱、牆、梁
-9mm≤a＜-8 mm或8mm＜a≤9 mm-10mm≤a＜-9 mm或9mm＜a≤10 mm
11-2 mm≤a≤+2mm
2mm＜a≤4mm或-4 mm≤a＜-2mm
-5 mm≤a≤-4mm
a≤5mm
≤5m12垂直度
＞5m一般專案
5mm＜a≤5.5mm5.5mm＜a≤6mm
a≤6mm6mm＜a≤7mm7mm＜a≤8mma≤l2/750, a≤10mm
基礎a≤l2/750, a≤15mma≤l2/750, a≤20mma≤l2/1000, a≤5mm
13側向彎曲
梁、牆a≤l2/1000, a≤8mma≤l2/1000, a≤10mma≤l2/1000, a≤5mm
柱a≤l2/1000, a≤10mma≤l2/1000, a≤15mm
平均值：最差值：
平均值：
354平均值：3
最差值：
平均值：
54平均值：3
最差值：
平均值：
54平均值：3
最差值：
平均值：
54平均值：3
最差值：
平均值：最差值：
平均值：
54平均值：35
4平均值：3
最差值：
平均值：最差值：
平均值：最差值：
平均值：最差值：
平均值：最差值：
平均值：
54平均值：35
4平均值：35
4平均值：35
4平均值：35
4平均值：3
14相鄰兩板表面高低差a≤2mma≤4mm
最差值：
平均值：最差值：
平均值：最差值：
平均值：最差值：
平均值：
/5//
15表面平整度
4mm＜a≤4.5mm4.5mm＜a≤5mm
4平均值：3
16預留孔中心位移a≤3mma≤8mm
/5//
中心位移
17預留洞
截面尺寸偏差
8mm＜a≤9mm9mm＜a≤10mm
一0mm＜a≤3 mm般
項3mm＜a≤6 mm目
6mm＜a≤+10 mm
a≤4mm
4平均值：3
最差值：
平均值：
54平均值：3
中心位移
4mm＜a≤4.5mm4.5mm＜a≤5mm
最差值：
平均值：
54平均值：3
18插筋
0mm＜a≤3 mm
外露長度偏差
3mm＜a≤6 mm
6mm＜a≤+10 mm
最差值：
平均值：
54平均值：3
施工單位是否同步執行本質量控制點對應的驗評標準是□否□
檢查（檢驗）專案數：合格項數：不合格項數：合格率（檢查（檢驗）專案合格項數×100%）=
檢查（檢驗）專案數
結論檢查人（簽名）：年月日實得分：應得分：
量化評價結果（實得分/應得分×100%）=
檢查人（簽名）年月日
水利工程工地檢查表
工地檢查表 基本情況 檢查單位 江蘇河海工程建設監理 檢查人員 檢查日期 工地檢查表 施工前期 檢查單位 江蘇河海工程建設監理 檢查人員 檢查日期 工地檢查表 進度 投資 合同 資訊 檢查單位 江蘇河海工程建設監理 檢查人員 檢查日期 工地檢查表 質量 檢查單位 江蘇河海工程建設監理 檢查人員 檢查...
工程監理工作質量檢查表
日期 2012年月日編號 檢查人 簽名事業部 日期 2012年月日表一 監理工作依據 注 未發生的專案分不計，本檢查表實計得分 總得分 應得分總分 100。檢查人 簽名事業部 日期 2012年月日表二 專案監理組織 注 未發生的專案分不計，本檢查表實計得分 總得分 應得分總分 100。檢查人 簽名事...
單位工程冬期施工檢查表
工程名稱建設單位施工單位冬期施工部位 序號1234 檢查內容 冬期施工方案及審批情況冬期施工保溫材料到場情況混凝土測溫記錄防凍劑的送檢情況砂漿 混凝土配比 試塊的留置臨邑縣新家馨園3 樓臨邑縣恒源街道辦事處臨邑縣基礎建築工程公司結構型別層數 面積監理單位基礎柱 圈樑施工單位自檢情況監理單位檢查情況 ...