藥劑科常見面試問題

2022-12-27 08:30:04 字數 4954 閱讀 7384

1.藥劑科的基本任務

藥劑科的基本任務是根據《藥品管理法》和藥政法規的有關規定,監督、檢查本院各科室合理使用藥品,防止濫用和浪費,及時準確地為醫療、科研、教學提供各種質優的藥品和製劑,為患者服務,配合醫療積極開展臨床藥學和科研工作,為臨床用藥當好參謀。

其具體任務有以下幾點:

①根據本院醫療、科研和教學的需要,按照本院制定的《基本用藥目錄》採購藥品,做好藥品的保管、**及賬卡登記。

②根據本院醫生處方或擺藥單、請領單,及時準確地調配處方,擺發藥品。

③配合臨床,積極研製中西藥品的新製劑。製劑室的硬軟體必須符合製劑驗收標準。

④加強藥品的質量管理,建立、健全藥品的監督和檢驗制度,對藥品質量進行全面的控制。⑤開展臨床藥學、用藥監護工作,做好藥物諮詢、**藥物監測、藥效學、藥代動力學研究,確保病人用藥安全、有效、經濟。

⑥配合臨床做好新藥臨床試驗以及藥品療效再評價工作。

⑦加強藥物不良反應監測工作,及時向衛生部藥品不良反應監測中心報告並提出需要改進或淘汰藥物品種的意見。

⑧注重資訊工作,開展用藥趨勢分析及藥物經濟學研究。

⑨承擔醫學院校學生的教學任務、在職人員培訓和基層單位的技術指導等工作。

2.怎麼樣處理醫患關係?

醫療行為要嚴謹,醫療檔案必須準確書寫。

有些患者及家屬認為,如果患者在醫院發生病情**效果不理想或發生意外情況,醫院就必須承擔責任並給予經濟補償,否則就會在醫院無理取鬧。

其實,醫療糾紛發生後,醫院該不該承擔責任,應該看醫療行為是否存在過錯及醫療事故,如果醫療行為沒有過失,醫院就不應該對其妥協和賠付,而醫療糾紛的處理離不開醫療檔案,所以,防範醫療糾紛,醫務人員應該立足崗位練好基本功,善於學習,練好技術,提高水平,正確書寫病歷,遵守法律法規和診療常規,更好地為患者服務。

切實加強醫務人員依法行醫的意識,在日常的醫療工作中,醫務人員應當適時地將患者病情、診斷、所採取的醫療措施、可能出現的醫療風險等如實與患者及家屬溝通,及時解答患者的諮詢,向患者履行告知義務是醫療機構及其醫務人員的法定義務,醫務人員必須轉變此觀念,學習相關的法律法規,提高法律意識,對工作高度負責,才能確保醫療工作的安全,從而有效預防醫療糾紛的發生。

與患者建立良好的醫患關係,及時與患者溝通,這樣不僅可以滿足患者對醫學知識的需要,及時了解病情變化情況,同時也可以體現出醫院越來越具有人文關懷的」以患者為中心」的服務宗旨。醫生在醫患溝通時,要從溝通的技巧、溝通的形式及內容等方面進行規範化管理,做到尊重患者及家屬,多傾聽患者的諮詢,多向患者介紹病情變化、**的效果、藥品的**、不良反應及注意事項、各項檢查目的和必要性,醫生應該關心患者在**過程中的飲食情況;及時掌握患者的病情發展變化、醫療費用情況和患者的生理及心理狀況;醫生要經常留意溝通物件的情緒和對溝通的感受。醫務人員應該通過全方位、多層次的醫患溝通,有效提高服務質量,及時化解醫患矛盾和醫療糾紛,增強患者對醫院的信任度和對醫務人員的充分理解,從而減少醫療糾紛,構建和諧的醫患關係。

3.和諧醫患關係的重要性

醫患關係是醫療實踐活動中人際關係的核心,是醫療關係的重要組成部分,關係著醫療服務的質量。和諧的醫患關係影響著整個醫療衛生領域活動的展開與良性運轉,是社會和諧、穩定的重要環節,是實現以患者為中心,減輕患者心身痛苦,促進醫患間理解與支援,創造最佳心身狀態的需要。

醫患關係是在治病的過程中建立起來的,是幾乎每個人都會涉及到的不可不重視的一種社會關係。良好的醫患關係,一方面可以使醫務人員發揮最佳水平,提公升醫療機構的社會形象和經濟效益;另一方面可以增強患者對醫務人員和醫療機構的信任感和滿意程度,從而減少醫療糾紛。相反,緊張的醫患關係,不僅有損醫護人員在患者心目中的形象,而且影響醫療秩序和質量,損害患者的切身利益。

如果任其發展下去,可能就會出現「醫者不敢行醫、患者不敢就醫」的情形。因此,我們必須要建立和維持和諧的醫患關係,這樣不僅能使醫

師與患者相互溝通、信任,更好的開展醫療工作,更大限度地提高服務質量,而且還能維護社會穩定,加快人類社會的進步與發展。

4.藥師對改善醫患關係的作用

藥師承擔著對藥品質量負責、減少藥品不良反應、提供用藥諮詢與資訊以及指導合理用藥以保證患者用藥安全有效的社會責任。在醫院全面轉向「以患者為中心」,提供全程化藥學服務的今天,越來越需要醫師與臨床藥師的密切合作,加強藥學服務,更好地為患者服務,改善醫患關係。

1.藥品採購**與管理

藥品的質量高低直接關係到患者的身體健康,關係到患者對醫療效果的評價,這對與醫患關係具有重要的意義。為此,醫院首先從藥品**端入手,規範藥品的採購工作,保障藥房**藥品的質量,從而盡可能減少因藥品質量問題引發的醫患糾紛。首先,建立資訊管理制度和科學的藥品計畫、招標採購制度。

2.加強和完善用藥諮詢工作

隨著醫藥學理論的不斷發展和新藥品種和知識的增加,而國產藥品說明書過於簡單和不規範,醫藥行業的資訊不對稱性越來越顯著,患者很難對藥品有正確認識,只有通過掌握藥物知識的藥師進行用藥諮詢,方能使患者糾正或解決某些可能發生的錯誤,減少糾紛,緩解醫患關係。

3參與處方制定

很多醫師由於自身專業知識的侷限性,很難全面、系統地掌握藥物的基本資訊,開具的處方難免存在不當的現象。因此,藥師必須細心的審核患者的處方,發現不妥時,可以請醫師前來修改或親自去請醫師修改錯誤處方,並耐心地給患者解釋,提高處方合理性。醫藥監督處方合理性的內容,應包括藥品品種、數量和**3 個方面,以提高**效果的同時,減少患者不必要的開支造成的浪費和濫用。

4.了解患者用藥史及生活環境

現如今,越來越多的患者渴望得到藥學服務,藥師必須改變過去服務時間過短的、內容簡單的服務模式。藥師與患者的接觸與交流往往只侷限於取藥的瞬間和簡略的交待,忽視了因人而異的個性化指導。

5.藥物最嚴重的不良反應是什麼?

是指因服用藥品引起以下損害情形之一的反應:

1.引起死亡;

2.致癌、致畸、致出生缺陷;

3.對生命有危險並能夠導致人體永久的或顯著的傷殘;

4.對器官功能產生永久損傷;

5.導致住院或住院時間延長。

1、藥品的不良反應分類

型不良反應

是由於藥品的藥理作用增強所致。特點是可以**,與常規的藥理作用有關,反應的發生與劑量有關,停藥或減量後症狀很快減輕或消失,發生率高(>1%),死亡率低。主要表現包括過度用藥***、毒性反應、首劑效應、繼發反應、停藥綜合症、後遺效應。

型不良反應

是與藥品的正常藥理作用完全無關的一種異常反應。特點是一般很難**,常規毒理學篩選不能發現,發生率低(<1%=,死亡率高。進一步分類為遺傳藥理學不良反應和**反應。

型不良反應

有些不良反應難以簡單地歸於a型或b型,有學者提出為c型不良反應。c型不良反應的特點是發生率高,用藥史複雜或不全,非特異性(指藥品),沒有明確的時間關係,潛伏期較長。有些發生機制尚在**中。

構成的四個前提:1、必須是合格藥品。 2、必須在正常用法用量下出現。 3、必須與用藥目的無關的或意外的反應。 4、必須是有害的反應。

不同的答案:

根據藥品不良反應與藥理作用的關係,藥品不良反應一般分為兩類:a型反應和b型反應。

a型反應為藥品本身藥理作用的加強或延長,一般發生率較高、容易**、死亡率也低,如阿托品引起的口幹等。

而b型反應與藥品本身的藥理作用無關,一般發生率較低但死亡率較高,在具體病人身上誰會發生、誰不會發生難以**,有時**試驗陰性也會發生,如青黴素的過敏反應等。

近年來,國外一些專家把一些潛伏期長、用藥與反應出現時間關係尚不清楚的藥品不良反應如致癌反應,或者藥品提高常見病發病率的反應列為c型反應,這種分類方法的應用還不普遍。

從臨床症狀上,藥品不良反應可分為***、毒性作用、後遺效應、停藥反應、**反應、特異質反應、依賴性、致癌作用、致突變、致畸作用等。

2、什麼是藥品的***?副反應和不良反應有區別嗎?怎樣預防?

藥品的***,也叫副反應,是指藥品按正常劑量服用時所出現的與用藥目的無關的其他作用。

這些作用本來也是其藥理作用的一部分,例如阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣作用,同時也具有擴大瞳孔的作用。當患者服用阿托品**胃腸道疼痛時,容易產生視物不清的***。藥品不良反應包括藥品的***(副反應),還包括藥品的毒性作用(毒性反應)等;副反應只是藥品不良反應中的一部分。

一般情況下,藥品的***程度較輕,如果有的人***程度很重,就要考慮改用別的藥。患者初次服用某種藥品,一般要從較低劑量開始,服用後仔細注意療效怎樣,有沒有***;如療效、***不明顯,可適當增加劑量,但不能超過最大劑量。增加劑量後更要密切觀察有無不良反應。

3、什麼是藥品的毒性反應?

毒性反應也叫毒性作用,是指藥物引起身體較重的功能紊亂或組織病理變化。

一般是由於病人的個體差異,病理狀態或合用其他藥物引起敏感性增加而引起的。那些藥理作用較強,**劑量與中度劑量較為接近的藥物容易引起毒性反應。此外,肝腎功能不全者,老人、兒童易發生毒性反應。

少數人對藥物的作用對於敏感,或者自身的肝、腎功能等不正常,在常規**劑量範圍就能出現別人過量用藥時才出現的症狀。

4、什麼是藥物的過敏反應?它算不算藥品不良反應?

藥品對於人是一種外來的「異物」,人的身體生來就有一種對「外來異物」作出反應的能力,這本來是身體的一種自我保護能力。但是這種反應如果超出了一定的限度,反而會對身體造成傷害。過敏反應是人體對藥物一種超出限度的反應,它本質上屬於一類免疫反應。

藥物過敏反應屬於藥品不良反應。

5、什麼是藥物**反應?

藥物**反應又稱之為過敏反應,是致敏病人對某種藥物的特殊反應。

藥物或藥物在體內的代謝產物作為抗原與機體特異抗體反應或激發致敏淋巴細胞而造成組損傷或生理紊亂。該反應僅發生於少數病人身上,和已知藥物作用的性質無關,和劑量無線形關係,反應性質各不相同,不易預知,一般不發生於首次用藥。初次接觸時需要誘導期,停止給藥反應小時,化學結構相似的藥物易發生交叉或不完全交叉的過敏反應,某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加。

藥物引起的**反應包括速發和遲發等4型反應,臨床主要表現為皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克、血清病症候群、哮喘等。對易致過敏的藥物或過敏體質者,用藥前應作過敏試驗。

為了預防過敏反應,有關部門規定,有些藥物如青黴素等應用前必須做皮試。但是有些人皮試時就會發生過敏反應,有時皮試陰性的病人也能發生過敏性休克,甚至有的人在別人注射青黴素時聞了一點氣味,就發生了休克。特別要注意的是,許多沒有規定作皮試的藥物也可能引起過敏反應。

對其他物質有過敏史的人,服用任何藥品時都要非常謹慎。有藥物過敏史的患者,在就醫時,一定要把情況告訴醫生,避免再服用同樣或類似的藥。

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