化技4 已修改

2023-01-01 00:39:04 字數 6165 閱讀 1292

某女,29歲,由於感冒、發燒住院,實驗室檢查:免疫球蛋白降低,cd4+分子數量減少,

經詢問,該病人有不潔性接觸史。

1.初步考慮為

a.梅毒感染

b.淋病感染

感染d.自身免疫性疾病

e.染色體異常

2.進一步檢查應做

a.梅毒抗體或抗原檢查

b.泌尿生殖道感染

抗原檢測

d.分子生物學檢查染色體

e.不需要檢查,直接**

正確答案

(3-6題共用題幹)

男孩,4歲,消瘦,「x」形腿,肋骨呈串珠狀,「雞胸」,頭顱略方,體重偏低,x線檢查顯示:骨質疏鬆,掌、腕骨癒合緩慢

3.可初步診斷為

a.佝僂病

b.腳氣病

c.缺鐵症

d.缺錳症

e.缺鋅症

4.**的原則是

a補鋅b. 補錳

e.幹眼病選項不齊

正確答案 ; a

(7-9題共用題幹)

患者,男性,55歲長期患有B型肝炎,入院檢查,鈣為1. 68mmo1 /l,鉀為4. 0mmol/l

7.該患者鈣濃度1. 68mmo1/l的原因是

a.血漿蛋白降低

b.甲狀旁腺功能亢進

c.維生素d中毒

d.脫水

e.腎功能不全

8.鈣檢測採用偶氮砷ш法,此方法檢測的是

a.離子鈣

b.總鈣

c.部分結合鈣

d.結合鈣

e.以上都不是

9.表明該患者是

a.低鈣血症

b.高鉀血症

c.高鈣血症

d.低鉀血症

e.電解質正常

正確答案

女,14歲,平時以罐頭食品為主食,最近牙齦反覆出血,皮下可見癖斑

10.該女孩可能缺乏哪種營養素

a.鈣b.維生素a

c.維生素c

d .維生素d

e.維生素e

11.應補充哪種食品

a.肉類

b.豆類

c.穀類

d.薯類

e.蔬菜、水果

正確答案

(12-14題共用題幹)

患兒男,9歲。水腫、血尿10天,進行性少尿8天,10天前晨起發現雙眼瞼水腫,尿色

紅。8天前尿色變淺,但尿量進行性減少,查體:體溫36. 9℃,呼吸24次/分,血壓

8ommhg,發育正常,營養中等,重病容,精神差,結膜稍蒼白,鞏膜無黃染。化驗尿

(++)、鏡檢白細胞(+)/hp,紅細胞(++)/hp,補體c30. 48g/l, aso:800u/l 題目不完整

12.「少尿」是指24小時尿量少於

a.17ml

b.100ml

c.400ml

d .500ml

e .800ml

13.血尿可見於下列疾病,但除外

a.腎腫瘤

b.腎結核

c.急性腎小球腎炎

d.腎結石

e.單純性腎病症候群

14.最可能的診斷是

a .急性腎小球腎炎

b.腎病症候群

c.腎小管間質病

d.腎出血

e.病毒性腎炎

正確答案:12:c;

(15-16共用題幹)

男,45歲,發現有動脈硬化症狀。查體:見角膜有老年性色素環。查血:

tc 12.00mmol/l,tg 2. 6mmol/l。

15.最可能的診斷是

a.混合性高脂血症

b.高甘油三醋血症

c.家族性高膽固醇血症

d. ⅰ型高脂血症

e. ⅱ型高脂血症

16.如果需要進一步確診並明確**,需要進行

基因檢測

b.查詢家族遺傳史

基因檢測

基因分型

基因檢測

正確答案 ; 16. d

(17-19題共用題幹)

患者因急性腎功能衰竭入院,醫生為其採血化驗做離子檢查

17.患者的k離子和na離子可能的變化應該是

a.低na

b.高na

正常d.均無變化

e. na正常

18.以下對檢驗結果影響最大的是

a.吸氧

b.輸血

c.患者飲水

d.患者嗜睡

e.標本溶血

19.患者離子檢測在臨床中常用的方法是

a.滴定法

b.酶免法

c.酶法

法e.火焰光度法

正確答案 d

解題思路:1.低鈉血症可由鈉減少和水增多引起,常見原因包括腎功能損害引起的

症有滲透性利尿,腎上腺功能低下及急慢、性腎功能衰竭。 不完整

2.紅細胞中鉀比血漿中高20多倍,溶血對鉀濃度影響最大。

3.離子選擇電極法是臨床所有方法中最簡單準確的。

患者,男,54歲,建築工人,在施工過程中突然發生一陣嘔血,被送往某醫院。入院

檢:消瘦,呼出氣惡臭;肝臟堅硬腫大,腹部膨脹,足部輕度水腫。既往酗酒史。

檢測結果為:tp48g/l,膽紅素83μmol/l,alt58u/l,ast 128u/l 不完整

20.該患者最可能的臨床診斷為

a.胃出血

b.病症候群

c.酒精性肝硬化

d.脂肪肝

e .急性黃疽性肝炎

21.導致低蛋白血症的原因主要是

a.營養不良

b.蛋白質從腎臟大量丟失

c.蛋白質分解增多

d.肝臟合成減少

e.急性黃疽性肝炎

21.導致低蛋白血症的原因主要是

a.營養不良

b.蛋白質從腎臟大量丟失

c.蛋白質分解增多

d.肝臟合成減少

e.蛋白質在體內分布發生異常

22.該患者電解質代謝紊亂可表現為

增多,k+減少

b. na+減少,k+增多

減少,k+減少

增多,k+增多

和k+正常

正確答案 ;21. d;

(23-25題共用題幹)

患者,男,20歲,長期患腹部疾病,多次劇烈腹痛,血漿呈忌廉樣乳白色,經1500r/

離心30分鐘,血漿清亮很多,標本表層浮有一厚層「乳脂」 不完整

23.該型高脂蛋白血症的空腹血漿表現為

公升高b .vldl公升高

c .cm公升高

公升高e .hdl公升高

24.該患者最有可能為

a.ш 型高脂蛋白血症

b.ⅱ型高脂蛋白血症

c.ⅰ型高脂蛋白血症

d.ⅳ型高脂蛋白血症

e.ⅴ型高脂蛋白血症

25.該患者血漿中哪些脂類成分顯著公升高

a.內源性三醯甘油

b.外源性膽固醇

c.內源性膽固醇

d.外源性三醯甘油

e.內源性三醯甘油和膽固醇

正確答案:23 .c; .d

患者,男32歲,主訴腰背疼,肌肉痠痛,體檢舌大而厚,口唇厚,語音模糊,音調

實驗室檢查:血清gh50 μg/l,血鈣2. 1mmol/l,血磷1. 54mmol/l,鹼性磷酸酶58 不完整

26.該患者所患疾病為

a.巨人症

b.侏儒症

c.腺垂體功能減退症

d.肢端肥大症

e.呆小症

27.生長激素的作用不包括

a.影響脂肪發育

b.對維持正常的性發育有重要作用

c.促進肝糖原分解

d.促進軟骨生長發育

e.促進腦的發育

正確答案

(28-30題共用題幹)

患者女性,有偏食習慣,因高熱、頭暈、嗜睡、月經血量過多就診。實驗室檢查:

whc 15.7*10 9/l、rbc 3. 0*1012/l、hb 8sg/l、plt 87*109/l、esr 27mm/h、

ret 0.07,血塗片顯示明顯核左移現象,可見成熟紅細胞大小不均及點彩紅細胞。

28.該患者最可能的診斷

a.溶血性黃疽

b .肝細胞性黃疽

c.阻塞性黃疽

d.肝硬化

e.急性胰腺炎

29.有助於該患者臨床診斷的檢查專案不包括

a.血清膽紅素測定

b.尿膽紅素定性試驗

c.血清鹼性磷酸酶測定

d.血清ggt檢測

e.血清澱粉酶測定

30.該患者檢測結果最不可能出現的是

a.血清總膽紅素增加,尿膽紅素強陽性

b.血清結合膽紅素增加,血al t正常

c.血清澱粉酶正常或輕度公升高

d.血清aip增高,尿膽素原消失

e.血清g-gt正常

正確答案 ;29. e;

解題思路:1.阻塞性黃疽的初步診斷指標。

2.澱粉酶用於急性胰腺炎的血清酶鑑別診斷。

3.阻塞性黃疽與幹細胞性黃疽的血清酶鑑別診斷。

(31-32題共用題幹)

患者男性,5歲,因肝硬化抽腹水,1.2小時後出現意識障礙,精神恍惚,有錯覺,

睡,撲擊樣震顫明顯,查腦電圖,節律變慢不完整

31.患者可能的疾病

a.尿毒症

b.精神病

c.精神**症

d.腦出血

e.肝性腦病

32.為進一步確診此病,以下那一項檢查價值大

a.血糖

b.血脂

c.血氨

d.肝功能

e.電解質

正確答案

(33-34題共用題幹)

患者男性,6歲。骨折入院。血紅蛋白63g/l,血清蛋白電泳呈現m蛋白帶,血清igg

/l,iga 32. 6g/l、igm 0.37g/l。x線檢查顯示骨質疏鬆,有溶骨性改變。 不完整

33.該患者最可能的臨床診斷為

a.原發性巨球蛋白血症

b.多發性骨髓瘤

c.澱粉樣變性

d.冷球蛋白血症

e.一過性的單轉殖丙種球蛋白病

34.為證實該診斷,還應進行的實驗室檢查是

a .elisa

b.免疫擴散試驗

c.對流免疫電泳

d.免疫固定電泳

e.免疫比濁試驗

正確答案:33 .b;

患者,男性,在手腕部劇烈運動後感覺踝關節疼痛,1個月後發生陣發性左下腹絞痛

醫。實驗室檢查:血常規正常,肝功能和血清澱粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌

統影像學檢查發現有腎結石。 不完整

35.關於患者踝關節疼痛,以下哪項錯誤

a.其踝關節疼痛與運動有關

b.可能由尿酸鈉結晶沉積幹關節腔內引起

c.踩關節和跟關節其次受累

d.最易受累部位是蹠關節

e.急性關節炎是痛風的首發症狀

36.進一步測定血清尿酸為65 μmol/l,則患者可能患有

a.高血壓

b.痛風

c.腎結石

d.急性腎炎

36題不完整,欠37題

e .ldh3

38.肌酸肌酶在急性心肌梗死幾小時可見公升高

a.24~36h

b.10~12h

c.3~8h

d.15~20h

e.1~1.5h

正確答案:

65歲,咳嗽、咳痰10天,食慾不振、腹瀉3天,神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史

年,不規律口服降糖藥**不完整

39.確診最有價值的檢查是

a.血象

b.胸片

c.血糖、電解質

d.血脂、肝功能

e.腦ct

40.最可能的血生化表現是

a.血糖12.5mmol/l,血滲透壓33om0sm/kg·h20 (mmol/l)

b.血糖33. 4mmol/l,血滲透壓350m0sm/kg·h20 (mmol/l)

c.血糖6.0 mmol/l,血滲透壓290m0sm/kg·h20 (mmol/l)

d.血糖5.5 mmol/l,血滲透壓350m0sm/kg·h20 (mmol/l)

e.血糖2.8 mmol/l,血滲透壓270m0sm/kg·h20 (mmol/l)

41.最有效的**是

a.甘露醇脫水

b.輸葡萄糖+胰島素

c.抗生素

d.輸生理鹽水+胰島素

e.補鉀+胰島素

42.若不能測血生化,則下列檢查可助診的是

a.血氣、血象

技規修改內容

1 停車訊號 昼間與夜間均為表面有反光材料的紅色方牌 如第118圖 2 減速訊號 1 昼間與夜間均為表面有反光材料的黃底黑子圓牌,應標明列車限制速度 如第119圖 2 施工及其限速區段,按不同速度等級列車 最高執行速度大於120km h的旅客列車 行郵列車及最高執行速度為120km h的貨物列車 行...

新員工手冊已修改

北京 酒業 員工 手冊目錄第一張公司簡介3 第二章員工工作守則3 4 第三章員工的錄用4 7 第四章考勤制度7 9 第五章工資9 11 第六章福利待遇12 15 第七章員工培訓15 第八章行政辦公管理制度16 第九章獎勵16 17 第十章處罰條例17 22 第十一章解釋與修訂22 第一張公司簡介 第...

講話稿已修改

同學們,馬上你們就進入了高中階段,要盡快適應新的學習環境和學習方式,要盡快找到適合自己的學習方法,紮實學好每門功課。到了廣德中學,不等於你們就可以放鬆懈怠,不等於你們已經功成名就,要實現你們美好的夢想,還有很漫長且艱難的路要走。廣德中學條件相對較好,能幫助你們實現更好地考大學,考更好的大學的願望,這...