傳染性非典型肺炎(以下簡稱「sars」)和人感染高致病性禽流感(以下簡稱「人禽流感」)均是以肺炎為主要臨床表現(輕型病例和隱**染者除外)的急性呼吸道傳染病,是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的按甲類傳染病採取預防和控制措施的乙類傳染病。為篩查sars和人禽流感病例以及其它聚集性發生的呼吸道傳染病,及時發現疫情並採取相應的防控措施有效控制疫情,防止疫情擴散,特制定本方案。
一、目的
1.加強對不明原因肺炎病例監測、排查和疫情處置的規範管理;
2.及時發現sars、人禽流感病例;
3.及時發現其它以肺炎為主要臨床表現的聚集性呼吸道傳染病。
二、病例定義
1.不明原因肺炎病例。
同時具備以下4條,不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例:
(1)發熱(腋**溫≥38℃);
(2)具有肺炎的影像學特徵;
(3)發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;
(4)經規範抗菌藥物**3-5天(參照中華醫學會呼吸病學分會頒布的2006版「社群獲得性肺炎診斷和**指南」,詳見附件2),病情無明顯改善或呈進行性加重。
2.聚集性不明原因肺炎病例。
兩周內發生的有流行病學相關性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。
有流行病學相關性是指病例發病前曾經共同居住、生活、工作、暴露於同一環境,或有過密切接觸,或疾病控制專業人員認為有流行病學相關性的其它情況,具體判斷需由臨床醫務人員在接診過程中詳細詢問病例的流行病學史,或由疾病控制專業人員經詳細的流行病學調查後予以判斷。
三、工作內容各級衛生行政部門和各級各類醫療機構、疾病預防控制機構(以下簡稱「疾控機構」)負責開展不明原因肺炎病例的監測、排查和管理工作。
(一)病例的發現與報告。
(二)流行病學調查和處理。
(三)病例的會診與排查。
(四)病例管理。
(五)標本採集和實驗室檢測。
因肺炎病例標本送中國疾病預防控制中心進行複核檢測。
四、疾病預防控制機構
(1)對報告的不明原因肺炎病例進行流行病學調查;
(2)對聚集性不明原因肺炎病例的密切接觸者進行追蹤和醫學觀察;
(3)指導醫療機構對聚集性不明原因肺炎病例採取隔離措施,指導有關單位採取相應的防控措施;
(4)指導醫療機構對不明原因肺炎病例進行標本採集;
(5)將採集到的病例標本及時運送到有條件的市(地)級或省級實驗室;
(6)及時將不明原因肺炎病例的實驗室檢測結果反饋至報告病例的醫療機構;
(7)定期分析、彙總轄區內的監測資料並報告監測結果。
(8)對明確診斷為其他疾病或明確排除sars和人禽流感的病例,將其調查資料進行整理,並報同級衛生行政部門和上級疾控機構備案。
醫院2023年2月20日
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