213病案資訊科技（初級師）
基礎知識
一、概論
(一) 前言
1. 病案的定義（熟練掌握）
2. 病案質量的三個標準（合格\良好\優秀）（掌握）3. 病案管理的定義（熟練掌握）
4. 病案管理學的定義（熟練掌握）
(二) 病案資訊的作用
1. 備忘作用（熟練掌握）
2. 備考作用（熟練掌握）
3. 守信作用（熟練掌握）
4. 憑證作用（熟練掌握）
(三) 病案管理的發展歷史回顧
1. 中國病案與病案管理發展史（掌握）
2. 外國病案發展回顧（了解）
(四) 病案管理教育
1. 中國病案管理教育發展史（掌握）
2. 外國病案管理教育發展史（了解）
(五) 病案管理工作的基本範疇
1. 收集（熟練掌握）
2. 整理（熟練掌握）
3. 加工（熟練掌握）
4. 儲存（熟練掌握）
5. 質控（掌握）
6. 服務（掌握）
(六) 各類人員對病案的職責（熟練掌握）
1. 醫院管理人員
2. 醫師
3. **
4. 醫技人員
5. 病案管理人員
6. 病人
(七) 病案管理的發展趨勢（掌握）
1. 醫院經營管理
2. 醫療糾紛和法律案件
3. 衛生資訊管理
4. 電子病案
5. 專業人才的需求
(八) 病案管理學術組織
1. 中華醫院管理學會病案管理專業委員會（掌握）2. 國際病案組織聯合會（ifhro）（了解）二、病案科的組織管理
(一) 病案科室的設定和隸屬關係（掌握）
1.科室設定
2.隸屬關係
(二) 病案委員會（掌握）
1. 病案委員會的組織
2. 病案委員會職責
(三) 病案科的職責與功能（熟練掌握）
1. 職責
2. 功能
(四) 病案科的人員編制（掌握）
1. 人員編制
2. 任職資格
3. 培訓與教育
(五) 病案科的裝置（熟練掌握）
1. 辦公裝置及要求
2. 庫房裝置及要求
(六) 病案科室管理實施方法
1. 組織結構（了解）
2. 工作流程（了解）
3. 工作計畫（了解）
4. 領導方法與技巧（熟練掌握）
三、病案管理
(一) 病案的編號與管理（熟練掌握）
1. 編號的方法
2. 編號的型別
3. 號碼的分派
4. 號碼分派的控制
(二) 病人基本資訊管理（熟練掌握）
1. 病人基本資訊在病案管理中應用
2. 病人基本資訊採集基本原則
3. 病人基本資訊採集內容
4. 病人基本資訊採集基本流程
5. 病人基本資訊查詢
6. 病人基本資訊修改
(三) 病案的建立與形成（掌握）
1. 病案的建立形成流程
2. 病案的形成
3. 病案的存在方式
(四) 病案的收集與整理（熟練掌握）
1. 病案資料的收集與整理作用
2. 病案的內容
3. 病案收集工作的任務及要求
4. 病案整理工作的任務及要求
5. 病案的登記
6. 病案登記的規則制度（要求）
(五) 病案的歸檔（掌握）
1. 病案歸檔系統的種類
2. 病案歸檔管理方式
3. 歸檔系統的轉換
4. 歸檔工作的要求
(六) 病案的質控（示蹤）系統（掌握）
1. 病案控制（示蹤）系統
2. 病案借閱的控制
3. 病案借調（閱）的管理
4. 病案摘閱的管理
(七) 病案的**（熟練掌握）
1. 病案**工作的任務
2. 病案**工作的原則
3. 病案**工作的種類
(八) 病案資訊資料處理（加工）（熟練掌握）1. 資訊資料處理（加工）的目的及作用
2. 常見的幾種處理（加工）方法
(九) 病案資訊的服務（熟練掌握）
1. 影印病案的管理
2. 方便醫、教、研、醫院管理等服務
(一十) 病案的保護（熟練掌握）
1. 病案保護的意義和任務
2. 病案庫房的建築與裝置
3. 影響病案耐久性的因素
4. 有害生物對病案的危害和防治
5. 光及空氣汙染對病案
6. 病案庫房溫、濕度的調節
7. 病案的修復
8. 電子病歷保護
(一十一) 病案的保留（掌握）
1. 病案保留的選擇方法
2. 病案儲存期限的制定
3. 病案保留的標準
4. 保留病案的方法
5. 關於病案的銷毀
(一十二) 病案**（掌握）
1. 病案**
2. **的設計
3. **的管理
四、社群病案資訊管理
(一) 社群與社群衛生服務管理（掌握）
1. 社群的概念
2. 社群衛生服務發展的必要性與要求
3. 相關法律法規
4. 社群醫療
5. 工作程式
(二) 社群健康檔案
1. 社群健康檔案的分類（掌握）
2. 建立健康檔案的目的、意義（掌握）
3. 建立健康檔案方法（掌握）
4. 醫療**（掌握）
5. 書寫要求（掌握）
6. 檔案管理流程（熟練掌握）
(三) 社群檔案管理系統管理模式（掌握）
1. 社群健康檔案的管理資訊系統的內容
2. 健康檔案與醫療機構病案的關係
3. 計算機網路系統
(四) 社群健康檔案管理資訊服務（掌握）
1. 慢性病管理
2. 孕產婦管理
3. 居民健康狀況的統計與上報
醫療機構從業人員行為規範與醫學倫理學
一、醫療機構從業人員行為規範
1. 醫療機構從業人員基本行為規範（掌握）2. 醫技人員行為規範（掌握）
二、醫學倫理道德（熟悉）
1. 醫患關係
2. 醫療行為中的倫理道德
3. 醫學倫理道德的評價和監督
病案資訊科技模擬題基礎知識
一 基礎知識 一 單選題 1 廣義病案管理的含義 d a 歸檔 b 提供服務 c 物理性質的管理 d 衛生資訊管理 e 分析統計 2 下面哪個不是病案資訊的作用 c a醫療作用 b醫院管理作用 c參考作用 d醫療付款作用e歷史作用 3 病案的醫療作用主要是 a a 備忘 b 備考 c 參考 d 備份...
專業知識考試大綱 病案資訊科技初級師
213病案資訊科技 初級師 專業知識 一 電子病歷 一 電子病歷的概念及發展概況 掌握 1.電子病歷的概念與內涵 2.電子病歷系統的功能 3.電子病歷與紙張病歷相比的優勢 4.發展電子病歷的意義 5.電子病歷的發展階段 6.資料掃瞄 影像系統 7.電子病案發展的瓶頸 二 電子病歷系統的構成及主要技術...
資訊科技基礎知識輔導
1 資訊及其特徵 1 資訊 關於資訊的定義至今仍未取得共識，從不同的角度有不同的描述。資訊的奠基人之一夏農認為 資訊是 用來消除不確定性的東西 指的是有新內容或新知識的訊息。控制論的奠基人維納提出 資訊就是資訊，不是物質，也不是能量 它是區別於物質和能量的第三種資源。我國資訊理論學者鍾義信認為 信 ...