住院出院時間督導檢查總結分析及反饋

2021-03-03 22:01:53 字數 782 閱讀 6945

醫務部於2012-8-27至2012-8-31 對各科室住院、出院時間管理制度執**況進行督導檢查,總結如下:

一、檢查科室:內1科、外5科、內2科、內3科、兒科、新生兒科、**、產科、內7科、外2科、外6科、感染科、外3科、骨1科、骨2科。

二、 檢查內容:1、科室是否有出院患者平均住院日的明確要求(多少天)。2、是否有縮短平均住院日的具體措施。

3、是否應用「臨床路徑」縮短患者平均住院日。4、相關管理人員與醫師是否均知曉縮短平均住院日的要求,並落實各項措施。5、對住院時間超過 30 天的患者進行管理與評價,是否有明確管理規定。

6、科室對住院時間超過 30 天的患者,是否作大查房重點,是否有評價分析記錄。(抽查電子病歷)。抽查了62份住院超30天電子病歷(內7科20份、外2科11份、內6科12份、內5科2份、骨2科3份、內2科2份、外7科2份、骨1科2份、外5科2份、外6科6份)。

三、 結果及反饋:有7個科室沒有縮短平均住院日的具體措施。2個科室沒有應用「臨床路徑」縮短患者平均住院日。

有2個科室相關管理人員及醫師不知曉縮短平均住院日的要求。有2個科室對住院時間超過30天的患者沒有管理與評價,也沒有明確的管理規定。有4個科室對住院超過30天的患者沒有在疑難病例討論本上記錄重點查房的評價分析。

62份住院超過30天的電子病歷,有13份按要求每月書寫了階段小結,有18份按要求每月書寫了重點查房評價分析,有32份沒有按要求及時書寫階段小結和重點查房評價分析。

四、 整改意見:,通過學習制訂本科室縮短平均住院日的具體措施及住院超30天的患者的明確管理規定,並認真落實改進。

醫務部 2012-8-30

2023年住院時間超過30天患者監督檢查標準

附件4 住院時間超過30天患者監督檢查表 專案檢查要求 1 是否作為大查房重點 2 副 主任醫師或科主任是否通過看病人,對主要病史進行補充詢問,仔細查體,及時發現經治醫師有無漏問 漏查之處 了解經治醫師病 大查房歷書寫情況,病史 體徵準確情況,病情分析是否恰當 對查房中的疑難問題,對照查閱最新文獻,...

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