2023年度護理部工作總結

2021-03-03 22:15:04 字數 2883 閱讀 6405

時光匆匆,2023年就這樣悄然過去了,這一年,護理部在院長及各位院領導的正確指導及關心支援下,緊緊圍繞質量、 安全、服務的宗旨,進一步完善各項規章制度, 改進服務流程,改善住院環境,繼續加強護理質量控制,加大護理監督力度,這一年,我院重視護理骨幹的培養,優化護理隊伍,順利完成了年初制定的工作目標,現將全年護理工作做如下總結:

一、健全規章制度,細化工作流程

1、今年,是我院實行標準化建設的重要一年,年初,護理部按照《二級綜合醫院評審標準(2023年版)實施細則》(以下簡稱『評審標準』)的各項要求一一對照,對我院護理工作上如護理組織體系、責任制整體護理管理制度、各項護理服務的流程以及相關情況下的應急預案都作出了很大程度的補充,其中填補了護理管理制度39項、護理人員崗位職責22項、護理工作流程35項、護理工作中的處理預案17項。7月份,護理部還指導科室作出健康宣教資料,這使護理人員在做健康宣教的時候更科學、更完整。

2、護理部還指導各科室制訂了本科常見病的護理常規,重新編寫了《五十項護理技術操作標準及其併發症》,通過這些規章制度的完善,我院護理人員工作井然有序,操作有跡可循。

3、根據評審標準要求,科室利用晨會、業務學習等以多種形式學習制度、職責,流程,應急預案,院感知識、法律法規、專科疾病知識、健康宣教知識。護理部對科室評審標準相關資料準備、培訓落實情況進行檢查,對存在的問題提出整改意見,並跟蹤檢查改進情況。

二、完善護理**,提高護理服務

在標準化建設的程序中,我們發現,我院在護理文書上存在很大的缺陷,通過去市立醫院和骨科醫院等參觀學習後,護理部先後增加了如《住院病人評估表》、《病情變化病人交**表》、《健康教育記錄單》、《威海光華醫院就醫安全告知書》等32項護理**。這些**的補充,既是完善護理工作的流程,提高護理質量,也使患者更直觀的了解自己的護理要點,大大減少了護患矛盾,其中一部分資料更是保護了我們自己的合法權益。另更新了新的**長手冊,將**長的工作整體的呈現在書面上。

三、合理利用人力資源,充分量化護理工作

1、今年,為開展優質護理服務,護理部共招聘了13人,並且完成護理人員的等級考核,按照**的工作年限與學歷水平將全院護理人員分成n0、n1、n2、n3四級,通過分級,等級高的**帶領低階**工作,低階**有問題主動詢問高階**,使護理工作更順利的開展。護理部還在七月份,整理了護理人員檔案,內容包含了護理人員學歷、愛好、工作經歷等,便於日後的資源管理。

2、優化各班職責,合理利用人力資源,科室自行設計了護理人員工作量統計表,實行多勞多得。

四、加強護理培訓,提公升人員素質

1、本年度,護理部本著以崗位需求為導向,以提高工作質量為目標,按需進行層級培訓的原則,共進行了包括**行為規範、護理安全、規章制度、法律法規、質量標準、健康教育、基本理論等12次業務學習及技能等培訓12次,參學率98%,護理考試合格率98.6%。

2、6月份,護理部通過申請以及院領導的大力支援,在六樓成立了護理技能示教室,這大大方便了全院護理人員在技能操作上的練習,通過示教室的開放執行,各項技術操作培訓後各科室護理人員積極練習,操作考試的通過率也提高了很多,同時,科室按照護理計畫共進行了6次護理查房,應急演練3次,整體效果反應非常好。

3、今年醫院安排急診科、老年病科**長去市立醫院進修,由於科室患者多、病情重等原因,老年病科**長未能及時參加,急診科**長在6-9月至市立醫院急診科如期進修,並將學習成果對全院進行了總結匯報,護理人員受益匪淺。

4、加強了醫院感染控制管理,組織了**長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範,通過每月質量檢查,對護理人員消毒執**況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

五、強化護理管理,保證護理安全

1、年初,護理部根據《評審標準》組建了護理部——護理質量督導組二級質控管理體系,並且制訂了一系列管理標準,每月護理部及護理督導組針對本月重點質控專案及**應知應會問題進行全院系統的檢查,並將檢查結果彙總,在每月進行的**長例會中集中匯報,進而各科室對本科存在的積極整改,並且對發生在其他科室的問題引以為戒,促進了**長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

2、健全護理質控體系網,注重發揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行資訊交流,而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了**參與質量管理意識,激勵**的工作積極性,對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

3、增加護理不良事件的培訓,加強護理不良事件的上報監管力度。本年度在市質控中心的指導下,從年初開始對全院各臨床科室進行不良事件統一上報程式,今年,全院共上報不良事件例,其中藥物外滲例,管道脫落例,靜脈炎例,跌倒例,針頭刺傷例,安瓿割傷例等等,並對護理人員培訓增加了不良事件的警示教育培訓,加強護理安全。

六、開展優質護理服務,提高患者滿意度

1、六月份,護理部在檢查中發現,我院各科室的搶救車、高危藥品以及公用物品擺放不盡相同,這使得在資源調配中存在一定得不便,進而護理部制訂了搶救車示意圖,統一規範了全院各科室的物品擺放,定品種、定數量、定位置、定專人管理,班班交接,有記錄,有檢查。

2、提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務物件的特點和個性出發,開展優質護理服務,以尊重病人,服務於病人,順應時代發展和現代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。責任**主動向病人或者家屬介紹病區環境,作息時間、規章制度及主治醫師等,了解病人入院後的心理狀態與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意事項及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的後顧之憂。

七、存在的問題

1、由於崗位交接,未在規定時間內完成第二季度綜合考核;十月份的護理查房及護理考試延期至十一月完成。

2、通過檢查發現有許多任務作須加強細節管理,如公用藥品的管理;護理診斷還不夠明確,病房欠整齊清潔……

3、進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。

在過去的一年裡,護理部較好的完成了各項工作任務。在新的一年裡,我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況,總結經驗,改進不足,不斷提高護理工作水平,為醫院發展創新而努力。

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