目錄手術室工作制度3
手術室安全管理制度4
潔淨手術室空氣淨化系統的日常管理制度5
手術室醫院感染管理制度6
手術室無菌技術操作原則8
外科手消毒制度9
手術安全核查與手術風險評估制度與流程10
手術室術前訪視制度14
手術室接送患者制度15
圍手術期預防性使用抗菌藥物使用規範16
特殊感染手術管理制度18
手術患者標本管理制度19
手術室安全用藥制度20
手術室輸血操作規程22
手術物品清點制度23
手術室醫務人員職業安全防護制度24
手術患者搶救制度25
手術室參觀與外來人員管理制度26
手術室門衛管理制度27
手術預約制度28
急診手術管理制度29
手術室衛生清潔制度30
各類人員崗位職責31
火災、停水、停電、急用手術器械、多台急診手術突發事件應急預案33
手術室護理工作流程36
圍手術期患者安全管理41
手術室工作制度
1、進入手術室的人員必須嚴格遵守手術室各項規章制度。
2、參加手術的人員應按規定更換手術室所備的手術衣褲和鞋，進入無菌區要戴好帽子、口罩，外出時要更換外出衣、外出鞋。
3、手術室應嚴格執行無菌技術，非參加手術的人員未經手術室**長許可不准入內。患上呼吸道感染者不可進入手術室，如特殊需要應戴雙層口罩。
4、實施手術應先由各科室填寫手術通知單，術前一日11：00以前送交手術室。
5、手術時間排定後，參加手術人員應在預定時間前20—30分鐘到手術室做好準備工作，不得隨意增減手術及改變手術時間，因故必須更改應預先和手術室聯絡。
6、急症手術值班醫生先**通知手術室，同時填寫急症手術通知單以便做好手術的準備工作。
7、嚴格執行各項消毒隔離、清潔、滅菌制度，保持環境清潔整齊。8、先做無菌手術後做汙染手術，感染手術在隔離手術間進行，執行隔離制度，防止交叉感染。
9、手術室工作人員要堅守崗位，嚴格執行各項護理工作程式、操作常規及查對制度，確保手術病人的安全。
10、手術室的儀器裝置、手術器械、急救物品必須妥善保管，定期檢查、補充，保證效能良好。工作人員應熟悉各種物品的固定放置位置、使用方法，用後物歸原處。
11、手術室內一切器械、物品未經**長允許不得外借。
手術室安全管理制度
1、進入手術室人員必須嚴格遵守手術室各項規章制度、操作規程。
2、定期進行手術室**安全培訓，組織學習有關的安全知識，宣傳防護措施，提高安全意識，熟知應急燈、滅火器的放置地點，要求人人掌握滅火器的使用方法，熟悉安全通道及安全門的使用方法。切實做好防火、防盜、防特、防爆工作。
3、加強消防器材和安全設定的使用管理，始終保持手術室消防器械、安全門燈設定完好無損，保證安全通道暢通，緊急情況下可以快速疏散病人，安全員定期巡查，發現問題及時向有關領導報告。
4、發生火災時應立即報警，停止潔淨空調系統運轉，切斷電源及易燃氣體通路，組織滅火及疏散人員。
5、專人專職保養維修室內電氣裝置，手術使用的儀器、裝置定期檢修，專人負責，保證效能良好。
6、使用各種氣體時，應嚴格查對氣體插孔是否正確，用畢及時拔下。
7、定期檢查和維護平車，安全運輸病人，搬運時動作輕巧、規範，防治病人墜床。
8、做好手術室的危險預防管理工作，術前應檢查手術室內各類電器的備用狀況，術中嚴格遵守電器使用常規，安全使用電刀；一般情況下不使用可燃性消毒劑，以防術中電刀火花引起燃燒，病人體內已有心電起搏器、心內導管等裝置，術中操作應謹慎，預防電擊，沖洗時勿使病人軀體潮濕造成電致傷；心電監護電極片貼上於病人非受壓部位。
手術室術後患者管理相關制度與流程
手術室中的診療是外科手術病人乙個重要的醫療環節。為了確保病人整個手術過程的安全,避免醫療事故發生,經院務會研究,現就接送手術病人這一醫療環節制定如下規定 1 術前病人由手術室 到病房接,病情危重 運動障礙 神志不清的病人,病房的醫生和 協助手術室 一起將其安全抬放到推車上,並護送至手術室。2 病人進...
手術室查對制度
一 接病人查對制度 1 術前一日根據手術通知單，填寫病人登記本，核對病人科室 床號 姓名 性別 住院號，並安排手術間及手術時間。2 手術當日根據手術時間，值班 巡迴 到病房接病人，與病區責任 值班 共同核對病人病歷 手鍊等並檢視 情況，雙方認可後簽名。3 接病人進入手術間後，應查對病人床號 姓名 性...
手術室核心制度
手術室安全核查制度 1 手術安全核查是由具有職業自製的手術醫師 麻醉醫師和手術室 三方 以下簡稱三方 分別在麻醉實施前 手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。2 本制度適用於各級各類手術，其他有創操作可參照執行。3 手術患者均應佩戴標示有患者身份識別資訊的標識以...