近年來，我省認真貫徹中組部、人事部、衛生部《關於深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見》，按照「**先導、試點先行、突出重點、以點帶面、穩步推進」的工作思路，積極穩妥地進行了人事制度改革的探索實踐。目前各類試點探索工作已基本完成，人事制度改革開始在行業內全面展開，步入規範化執行階段。
一、基本做法
我省衛生系統共有事業單位***x個，從業人員***萬名。目前，已有xx個事業單位被列為改革試點單位，xx個事業單位已經制定和實施改革方案，xx個事業單位正在擬訂改革方案，xx個事業單位已簽訂聘用合同。
（一）健全組織加強領導。
我們把人事制度改革作為推進衛生事業發展的一項緊迫任務，列入廳黨組重要議事日程。成立了全省衛生事業單位人事制度改革領導組，建立了與各市和廳直單位的人事制度改革工作聯絡制度。各市也建立了相應的工作機制。
***x市衛生局把人事制度改革納入對各縣區和市直衛生單位年度目標管理考核，將任務細化量化，責任到人，成立了由局領導牽頭的***x個督導組，對各縣區和各事業單位跟蹤督導，保證了人事制度改革的順利推進。
（二）發動群眾積極探索。
針對部分單位存在的怕擔風險、等靠依賴思想，我們在全行業開展了「認清人事制度改革意義，增強開拓創新意識」的教育，積極引導和鼓勵各單位結合自身實際，充分尊重群眾的創造精神，進行人事制度改革探索。我廳帶頭從廳直屬單位的改革抓起，先後在省疾病控制中心、省xx醫院、省xx醫院等單位進行了中層幹部競聘上崗、職工全員聘用、實行崗位績效津貼、優績優酬等不同側面的試點。各市、縣衛生行政部門也都結合實際進行了探索實踐。
省疾控中心、***x市衛生局在全國衛生事業單位人事制度改革經驗交流會上作了書面交流。
（三）抓住難點重點突破。
在改革過程中，我們抓住難點，重點從以下四個方面突破：
1．精簡內設機構。針對行政管理科室設定過多，內設機構臃腫的問題，我們在合併科室、精簡機構、充實業務崗位方面進行了多種嘗試。先後在省xx醫院、xx人民醫院、x等單位，進行了精簡內設機構、優化人才配置的試點。
******xx醫院本著滿足臨床需要、精簡行政機構的原則進行定編定崗，改革後醫（技、藥）、護職位分別佔到總人數的xx%、***%，管理、工勤崗位只佔xx%、xx%。***x市第xx人民醫院調整後，職能科室由原來的xx個縮減為xx個，較好地解決了機構臃腫的問題。
2．改革幹部選拔機制。我們把改革領導幹部選拔工作作為推行幹部人事制度改革的關鍵來抓，相繼指導***x市和忻州市對部分醫療衛生單位和鄉鎮衛生院院長進行了公開選拔。指導***x縣、河津市側重抓了衛生事業單位實行幹部聘任制和任期目標責任制的試點。
***x縣衛生局對縣直xx個醫療衛生單位***個領導職位和xx個鄉鎮衛生院長進行了公開選拔。各衛生事業單位競爭上崗的領導班子成員平均年齡比公選前下降了xx歲，專業技術職稱達到中級以上，年輕幹部佔到xx%。
3．推行聘用制度。我們積極指導各地結合實際探索了不同形式的聘用制改革辦法。***x市在所屬衛生事業單位中實行了崗位聘任、競爭上崗、末位待崗制度。
省***x醫院通過院領導聘中層領導，中層領導聘工作人員，層層聘任的方式實行全員聘用。省疾病預防控制中心採取雙向選擇分期分批競爭聘任的方式，順利完成了全員聘用合同制。省***x病醫院在實施全員聘用制中，對中層幹部崗位實行競爭上崗，一般職工實行雙向選擇、擇優聘用，有效調動了幹部職工的工作積極性和創造性。
為配合推行聘用制，***x市衛生局還成立了衛生人才交流服務中心，20xx年以來已對xx名新就業大中專畢業生實行人事**，承擔了全員聘用中落聘人員的託管，為全員聘用制度的推行疏通了人員出口。
4．改革分配制度。為解決干多幹少、幹好幹壞乙個樣的問題，我們側重在省***x醫院、***x精神病醫院、***x市***x醫院等單位，進行了分配制度改革試點，探索實行崗位工資、績效津貼、高薪引才等多種形式的分配激勵機制。省***x醫院從20xx年xx月起，實行了「***」的分配制度，改變了「***x的分配方法」，通過綜合目標考核成本控制，優化資源配製，提高服務質量和效率，逐步建立起按崗取酬、按工作量取酬、按工作業績取酬的績效工資制度。
***x精神病醫院從20xx年x月實行了崗位工資制，終止了檔案工資制。即以崗位基礎工資作為基本保障，用崗位津貼進行適度補充，把崗位績效工資用於基礎獎勵，根據崗位的責任、風險、知識、技術等要素分別確定工資基數和級別，形成了較為切合實際的分配模式。
（四）以點帶面全面推進。
20xx年xx月，我們對幾年來的試點探索情況進行了全面梳理總結，與省委組織部、人事廳一起，制定了《***xx》、《***》和《***》，對各市和廳直改革試點單位的經驗進行了系統總結，並召開了全省衛生事業單位人事制度改革工作會議，對加速推進人事制度改革進行了再動員、再部署，提出了推進改革的時間表，使全省衛生事業單位人事制度改革進入全面展開、規範執行、整體推進的新階段。
二、主要收穫
（一）促進了人事管理觀念的轉變。
各試點單位都注重把計畫經濟體制下人事管理的思路調整到適應社會主義市場經濟體制的發展上來，把單純的人事管理思路調整到整體性人才資源開發上來，逐步實行了由過去的身份管理向崗位管理的轉變，由單純行政管理向法制化管理的轉變，由行政依附關係向平等人事主體的轉變。從而為理順人事管理關係，突破改革的思想障礙奠定了基礎。
（二）調動了各級各類人員的積極性和創造性。
人事制度改革改變了幹部選拔上的「單軌制」，打破了用工制度上的「終身制」，革除了分配上的「平均制」，建立了競爭激勵機制，使幹部職工產生了自我加壓、自我提高的內在動力，加強學習，提高素質，爭創業績成為大家的共識和自覺行動，促進了醫療衛生隊伍整體素質的提高和各項工作的高效有序運轉。
（三）形成了有利於優秀人才脫穎而出的激勵機制。
各試點單位堅持競爭上崗，能者上、庸者下，促進了人員合理流動，一大批學歷層次高、業務技術精、德才兼備的優秀人才走到了關鍵崗位。堅持分配政策向優秀人才傾斜，既較好調動了各類優秀人才的工作積極性，又有效解決了優秀人才引不進、留不住的問題。
（四）增強了衛生事業單位的內在活力。
試點單位通過人事制度改革，普遍精簡了機構，優化了人員配置，提高了工作效率。責任意識、憂患意識、發展意識普遍增強，更加注重結構、質量內涵發展，更加注重學科、技術帶頭人培養，創名醫、名科、名院蔚成風氣，促進了經濟效益與社會效益的「雙增長」。
（五）樹立了醫療衛生機構的良好形象。
試點單位普遍反映，改革前後比較，幹部職工的精神狀態明顯好轉，勞動紀律和組織觀念明顯增強，極少數過去不服從分配、不好好工作的人也自覺努力工作了，有的還主動要求增加崗位工作量。醫院更加注重醫德醫風和行風建設，服務態度和服務質量大有改善。醫院形象的改變得到患者和社會的好評。
三、存在困難和打算
目前，我們在推進衛生事業單位人事制度改革中，還面臨一些困難和問題：
一是相關政策不配套。目前***x省經濟收入水平不高，衛生事業單位職工的養老、失業、醫療等社會保險制度還不完善，一些配套改革還未跟上，特別是分配制度的配套政策和對下崗人員的分流安置政策需要在國家政策層面上加以統一規範。
二是監督約束機制和仲裁制度不完善。由於衛生行業的管理體制在許多方面還未理順，衛生行政部門對衛生事業單位的管理缺少有效的法人監督約束機制，給聘用制改革帶來了諸多不利。比如，個別地方不落實有關政策，將落聘職工直接推向社會，造成不斷上訪。
同時，仲裁制度不健全，部分受到不公正待遇的職工無法通過正常渠道合理解決問題，增加了主管部門工作難度，甚至帶來社會負面影響。
三是人員分流的出口問題未解決。根據中組部、人事部、衛生部《關於深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見》，應成立規範的衛生人才市場，但由於受多種因素制約，我省衛生人才市場至今還未形成，人員分流還未找到有效出口。
下一步，我們將以貫徹這次全國衛生人事人才工作會議精神為契機，努力學習兄弟省市的先進經驗，進一步引深衛生事業單位人事制度改革，進一步加快人才隊伍建設步伐，努力為全省衛生事業健康發展提供組織保證和人才支援。
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