第十三章按摩遞質配方知識
按摩遞質劑型常用的有水劑、配劑、粉劑、油劑、膏劑5種劑型。我國現有最早的醫藥著作《黃帝內經》，已有湯、酒、丸、散、飲、膏等傳統劑型的製備和應用記載。經過不斷地發展，現已成為祖國醫學的寶貴財產。
一、酊劑
配劑是藥材或藥物用不同濃度的乙醇浸出或溶解而製成的澄清液體製劑，也可用流浸膏加適量乙醇稀釋製成。一般配劑濃度為100毫公升配劑有原藥20克，配劑用乙醇作溶媒，製劑比較澄明，長期貯存而不變質，製作方法簡單，不需要加熱，適用於含揮發性成分及不耐熱成分。配劑有如下配製法。
1、溶解法將藥物直接溶解於不同濃度乙醇的方法。此法適用於中藥成分提純品、中藥浸膏及化學藥品製備配劑。
2、稀釋法以流浸膏為原料，加入規定濃度的乙醇稀釋到所需要量，混合後靜置至澄明，吸取上清液，殘液過濾後即得。
3、浸漬法一般用冷浸法製備配劑，用規定濃度的乙醇為溶媒，按冷浸法浸漬3～5天，收集浸液，靜置24小時，過濾即得。
4、滲漉法用溶劑適量滲漉，至流出液達到規定量後，靜置，過濾即得。若原料為有毒藥品，應測定滲漉液中有效成分的濃度，再加溶劑調節，使之符合規定標準。
二、浸膏劑、流浸膏劑、軟膏劑
1、浸膏劑浸膏劑是指藥材用適宜溶媒浸出有效成分，將溶媒大部或全部蒸出去，濃縮成固體粉狀，或稠膏狀製劑，一般用於配製其他製劑，浸膏劑中液體成分幾乎全部除去，經過長時間濃縮和乾燥，促使有效成分揮發損失比流浸膏劑大，制法除去滲漉法外，也可採用煎煮法、浸漬法或加熱回流法。
2、流浸膏劑流浸膏劑是以不同濃度乙醇為溶媒用滲液法製備。製備流浸膏時溶媒用量為藥材量的4～8倍。若藥材中含有較多油脂，應先脫脂後浸提。
3、軟膏劑軟膏劑可以有如下制法：
（1）研合法軟膏中所用的基質比較軟，在常溫下通過研磨即能與藥物均勻混合者可用此法。軟膏中藥物通常不溶於基質。此法適用於小量製備。
先取藥物與部分基質或適宜液體研磨成細糊狀。再遞加其餘基質研勻，至塗佈於手背上無顆粒感覺為止。
（2）熔合法軟膏中的基質熔點不同，在常溫下不能均勻混合，主藥可溶於基質，藥材須用基質加熱浸取其有效成分。熔時熔點較高的基質如石蠟、蜂蠟等，應先加熱熔化；熔點較低的基質如凡士林。羊毛脂等後加入熔化。
不溶性藥粉加入熔化或軟化的基質中後應攪拌至冷凝，以防藥粉下沉，造成分散不勻。
除此以外還有硬膏劑，我們稱之膏藥，如狗皮膏屬於黑膏藥，是以植物油與鉛丹經高溫煉成的。在選料過程中，麻油比其他植物油質地純、沸點低，熬煉時泡沫較少，不易溢鍋，製成之膏藥黏度大，外觀光亮，另外，麻油藥性清涼，有消炎等作用。而棉子油、豆油、萊子油等，容易產生泡沫，製品不夠細膩。
鉛丹為桔紅色非晶狀粉未，主要成分四氧化三鉛，其純度要求在95％以上，並為乾燥的細粉，小量的製備可在鐵鍋中進行，大量生產膏藥在煉油器中進行，當溫度達到200～220攝氏度時即可停火，以防器內著火。揮發性藥物如麝香、冰片、樟腦等在70攝氏度加入熔化的藥膏之中，在煉好的油中，趁熱加入定量的鉛丹，使油與丹充分化合，得黑色稠膏。
三、油劑
油劑係用油脂浸出藥中之有效成分，制得含藥的油，或用具有藥性的動植物油配製成的藥劑，可供外用**。例如穀糠油的制法：用厚紙以針穿許多小孔，糊住盆口，上堆穀糠成山樣，自頂端用火點著，並隨時上面加糠，待穀糠燃至接近紙面時，將穀糠及灰掃去，不要燃著紙面，以防穀糠落入油中，撕去盆口的紙，即得穀糠油，穀糠油外用可消炎祛濕。
四、散劑
散劑即粉狀劑型，是古老的劑型之一。製備方法簡便，劑量容易伸縮，不含溶劑，有較高的穩定性，便於攜帶貯存。凡不溶性藥粉，宜於成散劑。
製備一般通過粉碎、過篩、分劑量、包裝等過程，從而獲得均勻、穩定、劑量準確及能發揮應有療效的製劑。在粉碎過程中有單獨粉碎和混合粉碎。在方劑中藥材性質及硬度相似，則可以將它們摻合在一起進行粉碎。
含糖質較多的黏性藥材如熟地等，粘性大，吸濕力強，在60攝氏度以下乾燥後再粉碎，含脂肪油較多的藥材，如桃仁、杏仁等，先搗成糊狀，再與已粉碎的其它藥材摻研。混合是製備的主要過程，混合的均勻度與各組分的比例量、比重、粉碎度、顆粒大小與形狀以及混合時間等均有關係。混合方法有如下幾種。
1、研磨法將藥材粉公尺置於研體中研磨，而達到混合的目的2研磨有兩種作用，即一方面將藥物繼續研細，另一方面將藥物分散混合，此種方法適用於小量。
2、攪拌混合小量藥物配伍時一般在光滑的紙上以藥刀反覆攪拌混合，大量藥物則以混合器具攪拌翻動，使其混合均勻。
3、過篩混合系將藥粉混合在一起，通過適當的藥篩，一次或幾次使之混勻。由於較重的藥粉先通過，故在過篩後仍需加以適當的攪拌，此法適於大量生產。
五、水劑
在保健按摩中水劑是新的劑型，即水為溶劑，水質量優劣對水劑有一定影響，如礦物質的含量， ph值的高低，以及汙染等均能影響質量。應以蒸餾水或去離子水最為適宜。自來水、潔淨的井水亦可使用。
用熱水或溫水作溶媒浸漬藥材而製成的液體浸出製劑是水劑。此種劑型製做簡單方便，易於推廣，而且劑量大小不受限制。如生薑汁、紅花水等，在保健按摩方面常用。
六、按摩遞質的配方須知
1、配方是把藥物按處方要求調配齊全，集合於一處的操作。配方時應先清潔好工具，須再三審閱處方，並要注意以下幾點。
（1）配方時思想集中，仔細審閱，調配要細心，嚴格執行處方。
（2）為了調配準確，先校對各種量器。
（3）稱取藥物按前後順序擺好，如有量大的藥物，例如紅花之類，應用紙包好，以免壓蓋其他藥。
（4）鮮藥應避免發霉變質。
（5）配方完畢需核對一次，檢查藥味是否與處方相符，有無錯配、遺漏等。
（6）因按摩遞質用量不大，常備的炮製滿足不了特殊的需要，某些藥物可臨加工處理，需要臨方炮製。臨方炮製方法很多，如清炒、酒炒、鹽水炒、薑汁炒、醋炒、公尺炒等。
（7） 臨方製劑用藥量不大，一般30克至500克左右。
2、按摩遞質按照一定的組合原則，將兩味以上的藥物配合應用於按摩，單味藥的應用以及多昧藥的配伍關係可總結如下幾個方面。
（1）單行指用單味藥治病，選用一種針對性強的藥物即可奏效。如"紅花湯"能活血。
（2）相須效能功效相似的藥物配合應用，可增強原有療效。
（3）相使效能功效有某種共性的藥物配合應用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥的療效。
（4）相畏即一種藥物的毒***，能被另一種減輕或消除。如生南星、生半夏畏生薑。
（5）相惡兩種藥物合用，相互間發生作用使原有功效降低。
（6）相反兩種藥物合用，能產生毒***。
因此按摩遞質必須嚴格照方配伍。有些藥物配伍可增進療效，有些配伍會削弱療效。有些配伍可減輕或消除毒***，同時也要注意用量的比例。
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