西衛發[2012]34號
自治區衛生廳、固原市衛生局：
為切實加強我縣醫療保健機構產科建設，進一步提高接產質量和水平，努力降低孕產婦和圍產兒死亡率，確保母嬰安全。2023年4月，縣衛生局組織專家對全縣28所開展助產技術服務的醫療保健機構進行了產科質量考核。按照自治區衛生廳制定的《
一、二級醫療保健機構產科質量檢查評估標準》，分別從行政管理、產科人員管理、產科質量管理、婦幼衛生工作和產科技術水平5個方面進行考核評估。現將考核情況報告如下:
一、主要成效
（一）管理措施進一步完善。近年來，在區、市衛生主管部門的正確領導和大力支援下，全縣各醫療保健機構，始終堅持婦幼衛生工作方針，嚴格按照《母嬰保健執業範圍》依法規範服務，院領導高度重視，將提高產科質量作為核心工作認真研究，精心部署，建立健全產科管理制度，產科**醫師崗位職責明確、責任落實到位。今年結合本縣實際，及時調整了西吉縣孕產婦急救領導小組和急救專家組成員，重新修訂了《產科急救預案》，進一步完善了危重孕產婦急救執行機制，確保了綠色通道暢通。
（二）專技人員管理不斷規範。我縣產科現有專業技術人員104名，其中醫生70名，助產士11名，**23名，已取得《母嬰保健技術考核合格證》104名。近年來，各醫療保健機構認真落實「請進來、送出去」人才培養計畫，高度重視專技人員的再教育、再培訓工作，大力推進產科技人員臨床診療水平和急救能力。
一是每年對所有醫務人員進行院內相關業務技能知識培訓，並組織考試、考核，將成績納入個人檔案；二是醫院對新聘用、錄用的醫務人員必須進行崗前培訓教育；三是組織專業技術人員積極參加縣人事、衛生局舉辦的專技人員輪訓、複訓活動；四是每年在「三八」婦女節、「5.12」**節等節日期間舉辦崗位技能競賽活動；五是邀請區、市醫療保健機構知名專家、教授來我縣開展產科知識專題講座；六是分期分批選派臨床一線人員到上級醫療、保健機構參加中、短期業務培訓學習。通過形式多樣、內容豐富的培訓學習，全縣醫護人員特別是婦產科專技人員的服務水平和工作能力大大提高。
這次借產科質量評估機會，對本縣的臨床醫生、助產士進行了技能測試，大部分醫務人員具備了孕產婦管理和急救的能力。
（三）產房設定更加合理。為了使產房設定更加規範、合理，全縣對各醫療保健機構產房的設定、流程進行了全面改造設定，使改造後的產房實用面積符合標準，實行汙染區、半汙染區、清潔區「三區」分開、標識清楚。病房和產房布局合理，標誌明顯，絕大多數機構搶救裝置、急救藥品齊全，能嚴格按照院感要求對產房進行消毒和監測。
做得較好的機構有縣人民醫院、中醫醫院、縣婦幼保健所、興隆中心衛生院、將臺衛生院、蘇堡中心衛生院等。
（四）資訊資料日趨健全。婦幼衛生資訊及各種資料是客觀、真實反應婦幼保健工作的重要依據，全縣歷來對此項工作十分重視，選拔責任性強、業務素質高的專業技術人員擔任全縣婦幼衛生資訊統計及資料的收集、歸檔、整理工作，保質保量地完成了基層保健機構各種資料資料的彙總、分析及統計上報工作。同時，各醫療保健機構根據近幾年統計資料需要，今年更新了村級《分娩登記本》、《高危孕婦篩查登記本》等產科要求的各種登記卡、冊，進一步規範了孕產婦系統管理.
二、存在的問題
（一）多數醫療保健機構產科人員少、結構不合理，未形成梯隊，無專職助產士。
（二）部分醫療保健機構科室設定不全，房屋緊缺，混用現象嚴重、布局不合理。
（三）部分醫療機構病歷書寫、產程圖不規範，無新生兒記錄，未按新生兒足印和母親指印；不執行產/兒科雙查房及**醫師查房制度，無主任指導意見和簽字。
（四）醫務人員對產科診療常規、技術操作規範和急救措施掌握不夠熟練。
（五）圍產期保健門診工作不夠規範,質量不高。孕產婦保健手冊的填寫不規範，高危孕婦登記專案不全,對孕婦未實行高危初篩、複篩和完整的登記，高危孕產婦未實行專人全程監管，存在漏管隱患。
（六）醫務人員對孕產婦的健康知識宣教不夠,孕婦自我監護不到位。
（七）基層網路薄弱，未形成**轉診和分級分娩制度，兩個系統管理、高危管理不紮實，不使用保健手冊，未進行高危評分。
三、今後工作建議
（一）各醫療保健機構要進一步重視和加強產科建設達標工作。要建立單位產科質量管理制度和定期檢查制度，依法加強產科質量的日常監督與管理，加大對本單位產科質量控制工作的實施力度，將產科質量管理的效果作為單位績效考核的內容。
（二）加強對母嬰保健法律法規的學習和宣傳，進一步提高縣、鄉、村級婦幼人員對產科建設工作的認識和重視程度。
（三）加強產科人員業務知識、技能培訓，充實產科工作隊伍，形成合理的工作梯隊，發揮各級各類業務人員的作用。
（四）進一步加強領導，明確責任，完善措施. 針對不足和問題，全面開展查漏補缺，加強整改落實，不斷提高我縣產科質量和工作水平，為孕產婦創造優質、高效、安全的分娩環境。
二〇一二年五月五日
主題詞：助產機構質量評估報告
抄送：固原市婦幼保健院，本局各局長
西吉縣衛生局2023年5月5日印發
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