病人調查分析報告

患者擇醫狀況的調查分析

鎮巴縣醫院外一科魏疆

為了了解患者在住院前擇醫的動機，住院期間對醫院服務的評價及出院後是否會再次選擇我院就醫等情況，我們於2023年9月到10月份採用開放問卷式隨機選取在我科住院後出院患者100名進行了相關調查。現將調查情況做一總結。

一、一般資料

1.受調人員選擇及調查方法：採用開放問卷式隨機100名

2023年9月—2023年10月在我科出院患者進行調查。調查物件選擇出院患者的目的在於，患者出院後對醫院的屈限性消失，更能客觀的反映出自己真實的想法。

1.1調查目的及結果：本次調查採用客觀調查表的方式進行，

發放問卷100份，**93份，共設計九個選擇項。目的在於了解患者的就醫取向，從而發現問題，進一步改善服務流程，改進服務質量，更好的為病患服務。結果如下：

醫生態度：滿意佔40%；很滿意佔60%。技術水平：良好佔40%；很好佔60%。是否推薦他人或再次選擇：不肯定佔8%；肯定佔92%。

二、調查結果分析

1.就醫選擇：病人在選擇就醫的醫院時，經他人介紹，鄉鎮

醫院的醫生介紹佔50%，慕名而來的佔到37%，隨機擇醫的僅佔13%，主要是由120接入或急診入院的病員。從就醫傾向看，50%的病人是由於鄉鎮基層醫院醫師介紹或由他人介紹而來就醫，多佔1/2左右，約40%的病員是由於對我院醫師的信賴而慕名入院求治。人為的因素佔據絕對主導地位。

2.醫護態度：受調病員對醫護人員的總體滿意度達97%，僅有6人表示服務一般，但無明確不滿意。

說明經過這一年左右的行風整頓，服務質量有了明顯的提高改進。既往備受詭病的我院服務態度差的問題已基本得到了根本性改變。

3.社會口碑及住院條件：近1/4的受調人員認為我科的社會口碑價值及住院條件一般或不佳，好評率僅佔55%，住院條件可以很快改善，但社會價值需較長時間樹立。

4.技術水平及**效果：對**效果滿意率達96%，技術水平的認可率接近100%，調查中存在的問題，轉診或自動出院病人由於時間緊張因素未進行調查。

所以，準確率欠真實，綜合考慮其真實的認可率應在90%以下為妥。說明我們的技術有待進一步提公升。

5.裝置條件：在被調查人員中有約1/4的人員認為我院的裝置條件差或一般，無法滿足新的需求，與我院的醫教研中心的地位不相符合。

6.再次擇醫的選擇：有約1/10的病人不確定生病時再次選擇我院或推薦他人來我院就診。

追溯其原因主要是認為我院住院費用較高，尤其是藥價偏高，其次是認為技術水平欠佳，還有認為溝通不到位，有些問題得不到合理的解釋。

三、結論：

本次的調研隨選取的物件較少，但調研物件的選擇較為客觀方正。所反映的問題是比較符合我院的現實情況，對今後的發展有一定的指導意義。根據對調查結果的分析提出如下改進或完善的建議。

1.我縣地域環境相對封閉，人際關係緊密，民風較為純樸，相互間信賴程度較高，依從性較強。造成了患者選擇性就醫所佔的比例極大，建議院方在今後的工作中加大樹名醫，建名院的宣傳力度，加強與鄉鎮級的基層醫務工作者的聯絡。

尤其在工作中加強了業務支援指導，為他們真正的排憂解難，建立一種相互信賴，相互依存的關係。通過多種方法為我院打造一批技術好，醫術精，口碑優的醫療骨幹，從而間接推動我院的名牌戰略實施。

2.由於以往對臨床醫師的再教育認識不足，力度不夠，導致吃老本、不願進修學習的現象發生。加之我院對醫療風險的認識不正確，從而使我院的技術水平嚴重停滯不前。

將防範醫療風險的責任完全交由科室及主管醫師負責，一定程度的阻礙了醫療創新進步。使醫師為保護自己，將醫療風險的可能性過於擴大化，畏首畏尾，該做的不做，不該做的堅決不做。甚至出現了明顯的倒退現象，此消彼漲。

使病人對於我院的技術水平和**效果的認同下降。建議我院從以下幾個方面著手；第一：對現有的醫療風險管理辦法進行適當的修訂，將醫療風險的防範落實到每一級，而不是表面文章化。

在有效的風險預防措施及切實到位的防範動作到位的情況下。如果發生不可預知的風險，應切實減輕操作人員的責任負擔，放下重擔，輕裝上陣。同時應該加上對新技術，新專案的支援和獎勵力度。

而不是輕描浮寫的表揚，依據創收的程度來決定獎勵的力度是不太合適的，因為開展每一項新技術，都凝結著操作人員的辛勤汗水和心血的結晶。同時代表的是醫院的水平，更多的榮譽是屬於集體的。第二：

全院一盤棋，從各科較切合實際的近遠期人才需求來制定全院的人才培養規劃，並落實到各科執行。計畫應切合實際，操作性較強為妥。新入職人員建議3年內做住院醫工作，以去其浮躁，打好基本功，3年後方考慮逐級培養進修。

5到8年後方考慮專科培養。過早的專業培養不適合我院的運營模式，也不利於醫生的培養。第三：

在技術專案引進方面，以實用及最小的風險效益比為目的，作為基層二級甲等綜合醫院，引進我們提供的醫療服務應該追求實用為目的，切切實實的解決各地患者的病痛，做到大病不出縣。解決疑難複雜性疾病應該不是我院承擔的功能。療效是在適度的基礎上開成的，過度就會產生不良反應。

3.裝置條件和住院環境的改善其實沒有什麼特別強調的，乙個錢字就就將所有的不滿ok，但同樣需要時間的恩賜。裝置的添置建議以實用、好用、耐用為目的，不要貪大求全。

4.再次擇醫時有約10%的患者選擇不將本院作為就診首選的醫院，原因較為複雜，眾口難調。建議院方指導醫師在對病人的解釋工作中，耐心一點、詳細一點、溝通完善一點。

病情預後判斷嚴重一點，以降低其預期價值。同時在藥物使用方面做好解釋與控制工作。可能會取得一定的成效，取得更高的回頭率。

隨著醫院住院條件的改善，醫療裝置不斷地更新增加，人才儲備誠聘的實施，技術水平與**效果的很多提公升，相信會有越來越多的患者會把我院作為就醫的第一選擇。

2011-03-25