金秋十月，隨著天氣逐漸轉冷，耳鼻喉科門診接診的鼻腔、鼻竇疾病患者逐漸增多，尤其是慢性鼻竇炎的患者，他們飽受鼻塞、流涕、頭痛等症狀的困擾。今天，我們來說說慢性鼻竇炎的預防和**。
首先，我們需要簡單了解一下鼻腔、鼻竇的結構，鼻竇又稱鼻旁竇、副鼻竇。鼻腔周圍多個含氣的骨質腔。它們隱蔽在鼻腔旁邊，上頜竇位於鼻腔兩旁、眼眶下面的上頜骨內；額竇在額骨內；篩竇位於鼻腔上部的兩側，由篩管內許多含氣小腔組成；蝶竇在鼻腔後方的蝶骨內。
它們均有各自的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與濕潤和溫暖吸入的空氣外，還對人的臉部造型、支撐頭顱內部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。
慢性鼻竇炎是如何定義的? 慢性鼻竇炎是指鼻腔和鼻竇黏膜的慢性炎症，病程要超過12周。這裡包括兩個重要概念，第一，鼻腔、鼻竇黏膜同時存在炎症。
單純鼻竇黏膜發炎而鼻腔黏膜正常在臨床中幾乎沒有，所有的鼻竇炎都會同時伴有鼻腔黏膜的炎症，並且很多鼻竇炎開始先出現的是鼻炎的症狀。基於此種原因，目前國際上用鼻-鼻竇炎的術語替代以前鼻竇炎概念（我們在這裡仍沿用「慢性鼻竇炎」）。第二，病程要超過12周，也就是說鼻塞、流涕等症狀要持續3個月以上才能稱為慢性炎症。
一般來說，炎症性疾病病程在1個月內的為急性，1個月至3個月的為亞急性，3個月以上為慢性，鼻竇炎也如此劃分。
慢性鼻竇炎的症狀有哪些？慢性鼻竇炎的主要症狀為鼻塞、流涕（黏性涕或粘膿性涕，也就是我們常說的「粘鼻涕」），同時可伴有頭面部脹痛、嗅覺減退。檢查包括鼻內窺鏡和鼻竇ct，內窺鏡可見鼻腔黏膜水腫，有時嗅裂區或中鼻道可見到膿涕。
鼻竇ct是診斷鼻竇炎病變程度的重要檢查之一，它能反應出病變在那幾組鼻竇，同時可提示鼻腔、鼻竇有哪些解剖結構上的異常，為制定**方案（是否需要手術）提供重要依據。
慢性鼻竇炎發病原因有哪些呢？慢性鼻竇炎是一種**複雜的疾病，**較多，主要有以下幾個方面：
1.外在因素：感染性因素是引起鼻竇炎的首要因素，主要由病毒、細菌、真菌及寄生蟲所致。
比如，像急性鼻炎，也就是平時說的感冒，如果**不徹底，很容易導致鼻竇炎，遷延日久就是慢性鼻竇炎。另外，非感染性因素也是引起慢性鼻竇炎的重要因素，如：過敏性鼻炎、藥物性鼻炎等。
2、內在因素：包括遺傳因素（如黏膜纖毛結構和功能障礙）和後天獲得性因素：①阿司匹林超敏反應相關的哮喘和鼻息肉；②自主節律失調；③內分泌改變；④竇口鼻道複合體解剖結構變異和阻塞障礙；⑤自身免疫和特發性因素；⑥免疫缺陷；⑦過敏和免疫學因素；
綜上所述，主要是外因(環境性因素，如病原微生物、環境汙染物、藥物及創傷)和內因（患者區域性因素，如獲得性黏液纖毛功能障礙、鼻內結構異常和增生物；患者全身性因素，如過敏反應、先天性黏液纖毛功能障礙、免疫功能低下和神經內分泌失調）相互作用的結果。各種**機制相互交叉且相互影響。因此，對慢性鼻竇炎致**素及發病機制的認識理解應該是乙個整體的認識過程。
慢性鼻竇炎如何**？很多患者認為鼻竇炎都需要手術**，其實不然，手術不是萬能的。慢性鼻竇炎主要依靠藥物**，手術只是去除一些解剖異常或新生腫物，通暢鼻竇引流通道。
首先需要根據病史、內鏡和鼻竇ct結果全面評估病情，如果有以下情況之一者可手術**：(1)影響各鼻竇引流的明顯解剖學異常；(2)影響各鼻竇引流的鼻息肉；(3)經藥物**症狀改善不滿意；(4)出現顱內、眶內等併發症。
藥物**包括：1. 「西藥」**：
（1）激素：包括鼻內糖皮質激素（如雷諾考特、輔舒良等）和全身糖皮質激素（強的松），可有效減輕鼻腔、鼻竇粘膜水腫。（2）口服抗生素：
14元環大環內酯類藥物（如克拉黴素）具有抗炎和免疫調節作用。（3）黏液溶解促排劑：可稀化鼻腔和鼻竇分泌物並改善鼻黏膜纖毛活性，促進黏液排出，如標準桃金孃油腸溶膠囊、桉檸蒎腸溶膠囊等。
（4）抗過敏藥物：對伴有變應性鼻炎和(或)哮喘的患者可應用抗過敏藥物，包括口服或鼻用抗組胺藥。對於伴有哮喘的患者，首選口服白三烯受體拮抗劑。
2.中藥**：中醫診療在臨床實踐中積累了很多有價值的經驗，中藥製劑作為**慢性鼻竇炎的輔助方法，可視病情根據辨證施治原則酌情使用。
3. 鼻腔沖洗**：鼻腔沖洗是**慢性鼻竇炎的有效手段，也是鼻內鏡手術後常用的輔助**方法。
手術**目前以功能性鼻內鏡鼻竇手術為主流，鼻內鏡手術是利用高分辨、可變換視角的鼻內鏡開展鼻竇手術，使鼻腔、鼻竇，尤其是深部的手術能在直視下進行。具有組織損傷少，出血少，術中視野清晰，併發症少的優點。
慢性鼻竇炎如何防治：
1．出現鼻塞、流涕應及時到醫院就診，尤其是小兒，以防延誤**轉為慢性；
2. 堅持鍛鍊身體，提高機體抵抗力。
3. 積極預防感冒，在上呼吸道感染期及時**，因為上呼吸道感染**不徹底，常常成為慢性鼻炎及慢性鼻竇炎的誘因。
4. 工作環境粉塵、汙染較重的地方，應戴口罩，避免細菌進人鼻腔。
5. 積極**慢性鼻炎，禁食辛辣;肥膩刺激性食品，戒除菸酒。
副鼻竇炎不能吃什麼,副鼻竇炎的注意事項
文章目錄 一 副鼻竇炎的飲食和注意事項1.副鼻竇炎的飲食注意事項2.副鼻竇炎的其他注意事項 二 副鼻竇炎的簡介 三 副鼻竇炎的高發人群和危害 副鼻竇炎的飲食和注意事項 1 副鼻竇炎的飲食注意事項宜食的食物 1.1 宜多食富堅果類,堅果富含蛋白質 油脂 礦物質 維生素 微量元素等,有利於增強和改善體質...
鼻炎鼻竇炎的食療偏方
鼻炎大都由感冒引起。鼻竇炎又是由鼻炎引起，中醫統稱鼻淵，或稱鼻漏。中醫認為是由肺氣虛寒，津液不能下降，並於空竅所致，或由風寒伏郁化熱，或膽經之熱上公升，燻蒸凊竅而成。其症狀為鼻塞 流涕 分泌物或帶腥臭味，或鼻甲肥大，嗅覺喪失。初期噴嚏 清水樣鼻涕，後期膿樣粘液性鼻涕。鼻前庭紅腫，流涕或倒流於咽，導致...
慢性鼻竇炎術後無鼻腔填塞的鼻內鏡手術
作者 佟威，忠，鄒冰，李潮，陳華東 摘要 目的比較在局麻下鼻內鏡術後無填塞與填塞的療效，不填塞的可行性。方法 67例1型 2型慢性鼻竇炎患者行鼻內鏡術後，32例 56側 未行鼻腔填塞，35例 61側 行凡士林紗條填塞。結果術後疼痛和1個月後鼻腔粘膜水腫評分 無填塞組優於填塞組，差異有高度顯著性 p ...