癃者以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱之；閉者以小便閉塞，點滴全無，病勢較急者稱之。癃、閉雖有區別，但都指排尿困難，只是程度上的不同，故統稱為「癃閉」。
祖國醫學認為，小便的暢通，有賴腎和膀胱的氣化，但從臟腑之間的整體觀念來看，水液的吸收、執行、排洩，有賴於三焦和肺脾腎的通調、運輸、轉化。故本病的病位在膀胱，但與三焦、肺脾腎關係密切。
另外我們認為：腦為元神之府，神機之源，一身之主，腦髓空虛使神機失用而發病；跌撲損傷或者手術也可導致筋脈瘀滯，影響膀胱氣化而發病。故本病與腦髓和跌撲損傷也相關。
癃閉包括西醫學中各種原因引起的尿瀦留或神經源性膀胱。一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類。阻塞性尿瀦留的**有前列腺增生、尿道狹窄、膀胱或尿道結石、腫瘤等疾病；非阻塞性尿瀦留即膀胱和尿道並無器質性病變，尿瀦留是由神經或肌源性因素導致排尿功能障礙引起的，如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經疾病以及手術和麻醉等均可引起尿瀦留。
辯證：主症為小便不利，排出困難或閉塞不通，常伴有小腹脹滿，或脹痛，嚴重時可見頭暈、心悸、水腫、喘促不得臥，甚則暈厥，危及生命。膀胱濕熱者可見口渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數；腎陽虛衰者，可見面色恍白，腰膝痠軟，畏寒，舌淡苔白，脈沉細無力；腦髓不足者，可見頭暈耳鳴，神情呆滯，或半身不遂，肢體不用，舌瘦質淡紅，脈沉細尺脈弱；跌撲損傷或手術導致者，往往有相關病史，，小腹脹痛，舌質暗或有瘀點，脈弦澀。
病機：本病由膀胱濕熱互結，導致氣化不利而發病；或腎氣不足，不能鼓舞膀胱氣化而發病；或年老、外傷等導致腦髓不足或受損而發病；或跌撲損傷、手術等，引起筋脈瘀滯而發病。
**：主穴為，腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、關元、三陰交
方義：以足太陽膀胱經腧穴為主。腎俞、膀胱俞為腎與膀胱之背俞穴，與膀胱的氣化，即小便的形成排洩最為密切；關元為任脈與足三陰經交會穴，能補下元，助膀胱氣化；中極為膀胱募穴，配合膀胱背俞穴，俞募相配增強功效；三陰交穴通調足三陰經氣血，消除瘀滯；大腸腧、次髎為區域性取穴之義。
加減：濕熱內蘊加三焦下合穴委陽；運化水濕不足加陰陵泉、足三里、太溪；腦髓不足加百會、四神聰、額旁三線；
操作：針刺關元透中極時，選取用2寸左右長針，但應嚴格掌握好角度，特別由於尿瀦留造成膀胱過度充盈時；膀胱俞向白環俞方向斜刺，用3寸左右長針，使針柄接近大腸腧毫針針柄，以方便連線電極。用g6805型電針儀，取疏密波，每次25分鐘，每日一次。
與現代醫學結合：
尿常規、ct、核磁共振、超聲等檢查，特別是尿流動力學檢查，對本病有重要意義。我們經過大量臨床和實驗證明，電針對於該病效果顯著。其作用原理在於：
一方面通過神經反射，可以使處於鬆弛狀態下的膀胱逼尿肌收縮有力，產生排尿作用；另一方面，使尿道括約肌良性調節，緩解痙攣，協同膀胱共同將小便排出。如果有條件進行尿流動力學檢查，屬膀胱逼尿肌無力的，電針應選取斷續波；屬於尿道括約肌痙攣者，可以選連續波；兩者兼有者取疏密波。
按語：在**期間，應定期用超聲或者清潔導尿的方法，監測膀胱殘餘尿量，如果殘餘尿量過多，而又不能排出者，必須採取相應措施，如導尿、擠壓、藥物等，切不可任由其瀦留。當殘餘尿量少於100ml或者膀胱容量20%以下時，可以採用記錄每日出入量，定時排尿刺激膀胱收縮，以逐漸形成排尿反射。
長期尿瀦留常造成患者反覆泌尿系感染、尿路結石、腎積水，最終導致腎功能衰竭，從而危及生命。針對原發病進行**，針對不同型別分類**，改善膀胱功能，減少併發症，提高生存質量是**的關鍵所在。
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