導尿術操作評分標準

2022-12-17 05:27:05 字數 2087 閱讀 2612

專案操作內容

分扣分及值

標準2用物缺一項或5不符合

要求扣備必要時:備屏風、便盆及便盆巾。

1.操作步驟:(86分)

(1)核對醫囑,口述經兩人核對無誤(2分)。

(2)核對床號、姓名、住院號。三核對:病人(1分)、床頭卡(1分)、腕帶(1分)。操

評估病人身體狀況、需要及意識狀態(1分),解釋導尿的目的並取得配合(1分),囑病人自行清洗**或協助病人清洗**(1分)。

(3)洗手(按七步洗手法)(3分)、戴口罩(1分),檢查無菌導尿包是否在有效期內、有無漏氣、破口(2分)。

661分。2

操**準備:著裝整潔,符合要求。作

操作準備:**盤:一次性無菌導尿包(**碗2個、鑷子3個、碘伏棉球、石蠟油棉球1袋、手套2雙、導尿管1根、洞巾1塊、無菌標本瓶、彎盤、止血鉗1把、小藥杯1個)、準一次性**巾、彎盤、浴巾、**卡、**車。

(4)根據醫囑,備齊用物至病人床旁(2分),再次三核對:病人、床頭卡、腕帶(3分)

根據季節關門窗,大房間用屏風遮擋(1分)。然後將**盤放在床旁桌上,移床旁椅8至操作同側的床尾(1分),將便器放於椅子上,開啟便盆巾(1分)。(5)再次向病人說明以取得合作,鬆開床尾蓋被(1分)

(6)協助病人脫對側褲腿蓋在近側腿上,蓋上浴巾,將蓋被斜蓋在對側腿上(2分)。(7)囑病人仰臥屈膝,雙腿外展,露出**(2分)。(8)將一次性**巾墊於臀下,放彎盤於會陰處(2分)。

(9)再次檢查無菌導尿包(1分),開啟無菌導尿包外層,將第乙個**碗(內有0.5%

12223

作碘伏棉球1袋、手套1雙、鑷子1把)置於兩腿之間(2分)。

(10)將碘伏棉球倒入碗內,左手戴手套(1分)。右手用鑷子取棉球擦洗陰阜(1分)、要對側大**(1分)、近側大**(1分)、對側大小**之間(1分)、近側大小**

之間(1分)。點

6(11)左手拇、示指分開小**(1分),擦洗對側小**(1分)、近側小**(1分)、

5尿道口至**(1分)。汙棉球放在彎盤內(1分)。(12)脫手套放入彎盤內與**碗一併移至床尾(2分)。

(13)將**盤放於兩腿之間(1分),按無菌操作技術開啟無菌導尿包(2分)。

23(14)戴無菌手套(2分),鋪好洞巾(2分),置彎盤於會**(1分)。(15)開啟石蠟油棉球袋,潤滑導尿管前端(2分)。

(16)將碘伏棉球置於小藥杯內(1分),按操作順序擺放用物(1分)。

(17)左手拇、示指分開小**(1分),右手用鑷子取棉球分別消毒尿道口(1分)、對側小**(1分)、近側小**(1分)、尿道口(1分)。(18)取無菌乾棉球塞於**口,囑病人放鬆,作深呼吸(1分)。

(19)移近**碗,右手用止血鉗持導尿管對準尿道口輕輕插入尿道4—6cm(2分),見尿液流出後再插入1—2cm(2分)。鬆開固定小**的手,固定導尿管將前段,尿液引入彎盤內(1分),用無菌標本瓶留取中段尿5ml,蓋好瓶蓋,放置合適處(2分)。繼續放尿。

當彎盤內盛2/3滿尿液。用止血鉗夾住導尿管尾端,將尿液倒入便盆內。開啟止血鉗繼續放尿(2分)。

(20)導尿畢,輕輕拔除尿管(2分),用紗布擦淨**。(1分)(21)脫手套,撤去用物置於**車下層。(2分)

(22)協助病人穿好褲子,整理床單位。還原床旁椅(2分)。(23)詢問病人需要,酌情開窗通風,撤去屏風(2分)。

(24)處理用物。洗手,取口罩(2分)。記錄尿量、顏色(1分)。標本及時送檢(2分)

2.操作速度:完成時間限12分鐘以內(2分)。1.嚴格執行查對制度和無菌操作技術原則。注

2.在操作過程中注意保護患者隱私,並採取適當的措施防止患者著涼。意

3.若膀胱高度膨脹或病人極度衰弱,第一次排放尿液不宜過快且不應超過1000ml,以免事發生虛脫或血尿。

項4.老年女性尿道口回縮,插管時應仔細觀察、辨認,避免誤入**。如誤入**,應另

換無菌導尿管重新插管

1.按操作程式各項實際分值評分。2.操作程式顛倒一處扣2分。評

3.洗手使用七步法,一步不符合要求扣0.5分。分

4.用物缺一項或不符合要求扣1分。標

5.超過規定時間的20%扣1分。準

6.關心、體貼病人不夠,態度不親切扣2分;評分溝通一項不到位按實際分值扣分。7.汙染無菌物品或跨越無菌區一次扣2分。

52251

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換藥術評分標準

姓名專案 專業學號成績分 考核內容 值評分標準得分 適應症1 觀察和檢查傷口區域性情況後需更換敷料。2 縫合傷口拆線,鬆動或拔除引流管的同時需要更換敷料。3 傷口有滲出 出血等液體濕透敷料或外源性液體汙染敷料。4 汙染傷口 感染傷口 燒傷創面 腸造口 腸瘻 慢性潰瘍 竇道等,根據不同情況需每換藥一次...

護理操作評分標準

說明技術操作要點及評分標準 中的評分等級 a 表示操作熟練 規範 無缺項,與病人交流自然,語言通俗易懂,回答問題正確 流利。b 表示操作熟練 規範 有1 2處缺項,與病人交流不夠自然,回答問題不夠正確 流利。c 表示操作欠熟練 規範 有2 3處缺項,與病人交流較少,回答問題較差。d 表示操作欠熟練 ...

叉車操作評分標準

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