慢性病報告卡管理制度

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xx衛生院慢性病報告卡管理制度

慢性非傳染性疾病是目前嚴重危害人民健康的主要疾病，為預防和控制高血壓、糖尿病等非傳染性疾病的發生和流行，為了加強我鎮慢性病登記報告管理工作，結合我鎮轄區內實際情況，制定本制度。

一、管理組織：成立我院慢性病管理小組，負責我鎮慢性病管理工作。組長;院長

副組長：副院長、公衛辦主任成員：專幹

二、報告物件

轄區內有常住戶口的居民

三、報告單位

轄區內社群衛生服務中心、社群衛生服務站。

四、報告內容：

1、糖尿病確診為糖尿病的病例；2、高血壓病例單指原發性高血壓；五、病例個案收集方法1、醫療機構報告

由戶縣轄區內醫院、我轄區內的村衛生室等衛生機構的醫師或者鄉醫發現確診的新發糖尿病病例、高血壓病例未建立慢性病管理檔案的病人，填寫慢病卡，並給予病人，及時報告。2、主動搜尋與體檢發現

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結合我鎮每年為轄區內居民健康體檢和35歲居民首診測血壓等制度，發現病例，做好報告、登記，勸其及時診治。六、報告卡填寫程式及建檔管理要求

1、門診醫生發現糖尿病病例、高血壓二種病例，由接診醫生填寫相應的發病報告卡，並在門診病卡上簽上相應的慢性病已報，並填寫慢性病報告卡（一式兩份），由填寫醫師或者病人在24小時內持卡向我院公共衛生科報告。

2、我院公共衛生科收集報告卡，並檢查患者是否已建檔，如建檔可在慢性病報告卡登記薄上記錄已建檔，如果為新發現的患者，應及時建立檔案，開展慢性病隨訪工作。若患者已建檔，應在慢性病報告卡登記薄後「備註欄」註明「已建檔」。

3、高血壓、糖尿病病人持慢病卡由接診醫生核實後，若其為新增的病例，發放慢性病報告卡，及時報至我院公共衛生科，由公共衛生科慢性病專幹核實登記、建檔、造冊，核實時必須由病人慢性病持報告卡前來建檔，每月5日前登記到慢性病管理登記薄中。

4、公共衛生科於次月5日前向縣疾控中心上報本轄區內上月慢性病報告統計表，並附以電子報表。公共衛生科專幹每月將慢病卡統計報表上報醫院。七、資金保障

經院委會決定保證慢性病報告卡管理專案的資金支出，根據上級檔案精神，每報告乙個新發現的慢性病患者(尚未建立慢性病管理檔案的病人)，給予報告的醫師或鄉醫給予2元報酬，由公共衛生科慢性病專職人員核實後，制慢病卡統計報表上報我院後支出。