1. 在致甲亢的各種**中，哪種最多見
a.自主性高功能甲狀腺結節
病 c.甲狀腺癌
d.多結節性甲狀腺腫伴甲亢
e.亞急性甲狀腺炎伴甲亢
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：b
本題解析：引起甲亢的**很多，其中最多見的是gr**es病，而其餘四種均相對少見。
2. 紫癜與充血性皮疹的主要區別是
a.形成不同
b.顏色的不同
c.是否高起**表面
d.按壓後是否退色或消失
e.是否有**脫屑
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：d
本題解析：紫癜是病理狀態的**下出血，直徑2～5mm，壓之不退色，而充血性皮疹則壓後退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區別是按壓後是否退色或消失。
3. 慢性阻塞性肺氣腫發病的最主要因素是
a.感染
b.吸菸
c.大氣汙染
d.過敏反應
e.副交感神經功能亢進
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：b
本題解析：慢性阻塞性肺氣腫發病的因素很多，包括感染、吸菸、大氣汙染、職業性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等，其中最主要的因素是吸菸。
4. 腎盂腎炎最常見的病原菌是
a.葡萄球菌
b.糞鏈球菌
c.變形桿菌
d.大腸桿菌
e.白色念珠菌
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：d
本題解析：腎盂腎炎致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產鹼桿菌、綠膿桿菌等；極少數為真菌、病毒、原蟲等病原體。
5. 下列哪項是B肝病毒(hbv)複製指標
b.抗hbe
c.抗hbs
d.抗hbc
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：e
本題解析：hbeag與病毒hbv－dna密切相關，是hbv活動性複製和有傳染性的重要標記，因此B肝病毒複製的指標是hbeag。而抗hbe、抗hbs、抗hbc均為抗體，不能代表病毒複製，hbsag本身無傳染性，僅作為hbv存在的間接指標，也不代表病毒複製。
6. 在下列原有疾病基礎上遭受急性損害更易發生mods，不包括
a.慢性腎病
b.風濕性關節炎
c.糖尿病
d.肝硬化
e.冠心病
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：b
本題解析：原有疾病基礎上遭受急性損害更易發生mods包括兩類：慢性器官病變（慢性腎病、肝硬化、冠心病）和免疫功能低下（糖尿病）。風濕性關節炎不屬於這兩類。
7. 腹腔穿刺抽出凝固的血液提示
a.腹膜後血腫
b.出血性胰腺炎
c.肝、脾破裂
d.抽出為血管內血液
e.腹腔內積血
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：d
本題解析：腹腔穿刺抽出凝固的血液提示抽出為血管內血液。腹腔穿刺抽出不凝固的血液提示實質臟器破裂出血。
8. 急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是
a.膽總管結石
b.先天性膽總管囊腫
c.急性膽囊炎
d.胰頭癌
e.膽囊癌
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：a
本題解析：我國引起急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見原因是膽管結石（76％～88.5％），其次為膽道蛔蟲（22.
6％～26.6％）和膽管狹窄（8.7％～11.
0％）、膽管、壺腹部腫瘤，原發性硬化性膽管炎。
9. 興奮在心臟內傳導速度最慢的部位是
a.心室
b.房室束
c.心房
d.普肯耶纖維網
e.房室交界
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：e
本題解析：興奮在心臟內傳導速度(m/s)分別為：心室1.
0，房室束0.2，心房0.4，房室交界0.
02，普肯耶纖維網4.0。所以房室交界是傳導速度最慢的部位。
10. 下列哪項屬於非感染性發熱
a.風濕熱
b.大葉性肺炎發熱
c.細菌性痢疾發熱
d.阿公尺巴肝膿腫
e.普通感冒
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：a
本題解析：發熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風濕熱屬非感染性疾病致發熱中的抗原－抗體反應，因此答案是a，而其餘四種疾病均屬於感染性疾病引起的發熱。
11. 繼發性腹膜炎最主要的臨床表現是
a.腹痛、腹脹
b.腹膜刺激徵
c.移動性濁音陽性
d.腸鳴音消失
e.高熱、脈快、疲乏
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：b
本題解析：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在，稱為腹膜刺激徵，是急性腹膜炎的主要體徵。
12. 機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區別在於早期
a.有無腹痛、腹脹及**停止排便排氣
b.嘔吐是否劇烈且頻繁
c.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化
d.有無休克
e.有無酸鹼失衡、電解質紊亂
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：c
本題解析：動力性腸梗阻是腸壁肌功能紊亂，表現使腸蠕動喪失或腸管痙攣，表現絞痛、腹脹，腸鳴音消失。
13. 老年男性急性尿瀦留常見的**是
a.尿道結石
b.前列腺增生
c.尿道外傷
d.膀胱異物
e.尿道腫瘤
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：b
本題解析：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可引起急性尿瀦留，其中老年男性以前列腺增生最為多見。
14. 心臟病孕婦最危險時期是
a.妊娠24～27周
b.妊娠28～31周
c.妊娠32～34周
d.妊娠35～38周
e.產褥期7天之後
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：c
本題解析：妊娠後，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32～34週時達高峰，比孕前增加30％～40％；心搏出量增加，心率加快，子宮增大使橫隔上公升，心臟移位，大血管扭曲，增加了心臟負擔。
15. 關於糖尿病神經病變以下說法正確的是
a.以周圍神經病變最常見
b.通常為不對稱性
c.臨床症狀表現為間歇性跛行
d.通常下肢重於上肢
e.運動神經和自主神經一般不受累
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：a
本題解析：糖尿病神經病變的病變部位以周圍神經最常見，通常為對稱性，上肢較下肢嚴重，臨床上先有感覺異常，後有運動神經受累。其次還可累及顱神經，以動眼神經麻痺最常見。
自主神經病變也較常見，並可較早出現，影響胃腸、泌尿等系統功能。而間歇性跛行是糖尿病血管病變的典型表現。
16. 腦卒中偏癱後遺症****中描述不恰當的是
a.維持性**訓練
b.適時使用必要的輔助器具
c.強化痙攣肌的肌力訓練
d.必要的家庭環境改造
e.必要時訓練健側代償
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：c
本題解析：腦卒中偏癱後遺症****應堅持維持性**訓練，提高日常生活活動能力，適時應用輔助工具，必要時訓練健側代償，進行家庭環境的必要改造。
17. 代謝性酸中毒在沒有發展到迴圈衰竭程度時，首選**應該是
a.使用碳酸氫鈉
b.使用乳酸鈉
c.使用枸櫞酸鉀
d.實施****
e.使用三羥氨基甲基甲烷
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：d
本題解析：****應放在代謝性酸中毒**的首位。只要能消除**，再輔以補充液體，則較輕的代謝性酸中毒可自行糾正。
18. 男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是
a.測血壓
b.呼喊病人看其是否清醒
c.摸橈動脈搏動
d.摸股動脈搏動
e.觀察末梢迴圈狀況
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：d
本題解析：心臟按壓有效時，可以觸及頸動脈或股動脈的搏動。
19. 男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納後，即感腹痛。現因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。
體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次/min，血壓60/40mmhg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，瀰漫性腹膜炎、中毒性休克，應選擇的處理方案是
a.立即手術
b.積極抗休克**，並進行手術**
c.非手術**
d.先觀察視發展再決定**方案
e.以上均不對
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：b
本題解析：**原則是應盡快消除**，促進腹膜炎侷限和吸收。對感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩定後盡早實行剖腹探查。
20. 45歲男性，間歇性肉眼血尿3月餘，ivp見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側輸尿管口噴血，應首先考慮
a.腎結核
b.腎癌
c.腎盂癌
線不顯影腎結石
e.腎炎
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：c
本題解析：患者有泌尿系腫瘤的症狀（間歇性肉眼血尿），輔助檢查（ivp見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側輸尿管口噴血）提示腎盂癌。
21. 下列哪項是異常惡露
a.產後第3天，惡露有血腥味不臭
b.產後第4天，血性惡露中有壞死蛻膜
c.產後第9天，漿液性惡露
d.產後第9天，血性惡露
e.產後2周白色惡露
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：d
本題解析：產後隨子宮蛻膜（特別是胎盤附著處蛻膜）的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經**排出，稱惡露。血性惡露色鮮紅，持續3～4日；漿液惡露持續10日左右；白色惡露約持續3周。
正常惡露有血腥味，但無臭味，選d。
22. 男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物**，因12小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmhg，輸血1000ml後，血壓仍有波動。查體：
貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的**方法是
a.快速補液、輸血
b.靜脈注射止血藥
c.胃鏡電凝止血
d.急診剖腹手術
e.應用血管活性藥物
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：d
本題解析：患者出現休克症狀和體徵，疑為十二指腸潰瘍穿孔，現在血壓仍有波動，需要急性剖腹探查，解除**。
23. 女性，40歲，既往體健，查體時b超發現有1枚直徑1cm的膽囊結石，但從未有過任何症狀。最適合的處理是
a.溶石**
b.觀察隨訪
c.體外震波碎石
d.開腹膽囊切除術
e.腹腔鏡膽囊切除術
您的答案是： 您未選擇答案正確答案是：b
本題解析：膽囊切除術是膽囊結石**的最佳選擇。膽囊切除適應證如下：
1.膽囊結石反**作，引起臨床症狀；2.嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處的膽囊結石可導致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿孔；3.
慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無功能，長期炎症刺激還可導致膽囊癌；4.結石充滿膽囊，雖無明顯臨床症狀，實際上膽囊已無功能；5.患者合併糖尿病等。
該患者較為年輕，既往體健，結石不大，從無症狀，因此可隨訪觀察。
醫師定期考核
醫師定期考核 業務水平測評 試行 一 臨床技能表達測評 1 要點 考核臨床各級醫師診斷能力 能力 病程觀察暨療效判定能力 應急處理能力。2 測評辦法 2 1 住院醫師 2 1 1 接診儀態 著裝整潔 舉止適當。站位合乎約定 與受檢病人保持適宜距離。必備檢查器具隨身帶齊。2 1 2 病史採集符合 診斷...
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在本次執業醫師定期考核期滿時，作為一名內科醫師在考核期內認真履行自己的工作職責，踏實工作，恪盡職守，愛崗敬業，現述職如下 兩年來，本人堅持以十七大精神以及 重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作任務，履行了一名醫師的工作職責要求，牢固樹立為人民服務的思想，急病人所急...