[a型題]
1.為昏迷患者鼻飼時,正確的是:
a.每次100~150ml,1~2 小時一次
b.每次150~200m1,5~6小時一次
c.每次200~300mi,2~4 小時一次
d.每次350~400ml,4~6小時一次
e.每次150~200ml,每日3~4次
[答案]c
2.[a型題]
1.為昏迷患者鼻飼時,正確的是:
a.每次100~150ml,1~2 小時一次
b.每次150~200m1,5~6小時一次
c.每次200~300mi,2~4 小時一次
d.每次350~400ml,4~6小時一次
e.每次150~200ml,每日3~4次
[答案]c
2.鼻飼時,鼻飼液適宜的溫度是:
a.33℃~35℃
b.41℃~42℃
c.38℃~40℃
d.30℃~32℃
e.43℃~44℃
[答案]c
3.為昏迷病人留置胃管應採用的最佳體位是:
a.坐位
b.平臥位
c.左側臥位
d.右側臥位
e.去枕平臥位
[答案]e
4.確認胃管在胃內的方法,下面哪項敘述是正確的:
a.向胃管內注入10~20ml空氣
b.向胃管內注入10~20ml開水
c.將胃管置入水中,從管內注入10~20ml空氣
d.從胃管內抽出胃液
e.向胃管內注入10ml生理鹽水能聽到氣過水聲
[答案]d
5.胃管插入胃內的長度約為:
a.從前髮際至劍突,長約45~55cm
b.從鼻尖到劍突,長約35~40cm
c.從眉心到劍突,長約40~45cm
d.從眉心到臍,長約60~70cm
e.從耳垂至劍突,長約55~60cm
[答案]a
6.留置胃管前應根據什麼選擇胃管的大小和質地:
a.病人年齡
b.病人病情
c.食物的形狀和量
d.評估的結果
e.置管的目的
[答案]d
7.以下哪項是屬於進食方式的評估:
a.進食自理能力
b.有無吞嚥困難
c.有無食物反流
d.有無腦血管意外球麻痺
e.是否留置鼻胃管
[答案]e
8.以下哪項是屬於進食能力的評估:
a.進食自理能力、咀嚼能力、吞嚥能力
b.有無吞嚥困難
c.有無食物反流
d.有無腦血管意外球麻痺
e.嗆咳
[答案]a
9.腸蠕動增強見於:
a.腹瀉
b.便秘
c.低血鉀
d.胃腸功能低下
e.急性腹膜炎
[答案]a
10.腸鳴音活躍是指腸鳴音:
a.>5次/分
b.>8次/分
c.>10次/分
d.>9次/分
e.>7次/分
[答案]c
11.腸鳴音減弱是指腸鳴音:
a.<8次/分
b.<5次/分
c.<4次/分
d.<7次/分
e.<6次/分
[答案]c
12.需協助進食的患者,如管飼、新生兒或嬰兒人工餵養的,應先除錯食物的溫度(以前臂掌側試溫),一般以多少為宜:
a.35℃~37℃
b.41℃~42℃
c.43℃~45℃
d.38℃~40℃
e.33℃~34℃
[答案]d
13.需要絕對臥床的患者協助其進食時應該採取什麼體位:
a.坐位
b.半坐位
c.強迫體位
d.被動體位
e.側臥位或仰臥位頭偏向一側
[答案]e
14.為無頸椎、胸椎、腰椎損傷的患者鼻飼或滴注時應抬高床頭多少:
a.60°
b.90°
c.30°~45°
d.70°
e.20°
[答案]c
15.每次鼻飼前(滴注前)用多少溫開水沖洗管道:
a.20ml
b.50 ml
c.80 ml
d.10 ml
e.40 ml
[答案]a
16.每次鼻飼(滴注)完畢用多少溫開水沖洗管道:
a.5~10ml
b.20~50 ml
c.60~80 ml
d.10~15 ml
e.100 ml
[答案]b
17.鼻飼液的粘稠度以什麼為度:
a.注射器注入不困難
b.稀薄
c.粘稠
d.鼻飼液濃粘
e.鼻飼液越稀越好
[答案]a
18.腸內營養(滴注法)患者多長時間稱體重一次:
a.四周
b.每週
c.五周
d.二周
e.三周
[答案]b
19.腸內營養連續滴注管道應多少天更換一次:
a.3天
b.5天
c.一周
d.1天
e.2天
[答案]d
20.行腸內營養滴注時,開始15分鐘的滴注速度要求是:
a.15滴/min
b.20~30滴/min
c.30~40滴/min
d.40~50滴/min
e.50~60滴/min
[答案]a
[x型題]
1.長期鼻飼患者應注意:
a.每天進行口腔護理
b.藥物磨碎溶解後灌入
c.鼻飼管應每天更換
d.拔管宜在早晨
e.拔管宜在晚上
[答案]abe
2.腸內營養(滴注法)的輸入速度由以下哪些專案確定:
a.血糖值
b.營養液的性質
c.血常規
d.血氣分析結果
e.病人對營養液的耐受情況
[答案]abe
3.鼻飼法適用於:
a.昏迷病人
b.口腔疾患
c.破傷風病人
d.早產兒
e.拒絕進食的病人
[答案]abcde
4.插胃管前需要評估患者的哪些內容:
a.病情、置管目的、心理需要、意識和合作能力
b.營養狀態
c.是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞
d.不能進食的原因,有無口腔疾患、吞嚥困難
e.有無上消化道狹窄或食道靜脈曲張
[答案]abcde
5.插胃管時應選擇:
a.通氣好的鼻腔
b.無粘膜損傷的鼻腔
c.無炎症的鼻腔
d.便於操作側的鼻腔
e.同側面頜部無損傷的鼻腔
[答案]abcde
6.測量胃管插入胃內長度的方法正確的是:
a.成年患者從前額髮際到劍突,約45~55 厘公尺
b.成年患者從鼻尖經耳垂到劍突
c.新生兒從鼻尖到劍突,長約l0厘公尺
d.嬰兒從耳垂到鼻尖再到劍突,約l0~12厘公尺
e.學齡兒童約20~25厘公尺
[答案]abcde
7.以下內容屬於進食安全性評估的是:
a.進食自理能力
b.有無吞嚥困難
c.有無食物反流
d.有無腦血管意外球麻痺
e.咀嚼能力
[答案]bcd
8.協助病人進食前應評估患者的哪些內容:
a.自理能力
b.進食能力
c.吞嚥情況
d.有無偏癱
e.共濟失調
[答案]abcde
9.協助患者進食前,評估食物安全性的內容包括:
a.有無對嬰幼兒、食道狹窄患者不宜的食物
b.有無食物過敏和不耐受的食物
c.食物的軟硬度
d.食物有無過期、變質、受汙染
e.食物的溫度
[答案]abcde
10.鼻飼過程中,病人出現下列哪些症狀應停止鼻飼:
a.嗆咳
b.噁心
c.嘔吐
d.吞嚥困難
e.呼吸困難
[答案]abce
11.鼻飼時以下哪些患者不宜抬高床頭:
a.氣胸
b.胸椎損傷
c.頸椎損傷
d.哮喘
e.腰椎損傷
[答案]bce
12.每次鼻飼時必須了解上一次:
a.鼻飼時間
b.進食量
c.胃殘液量
d.胃管長度
e.胃管位置
[答案]abc
13.每次鼻飼前應評估患者哪些內容以確定鼻飼時機:
a.血壓
b.消化功能
c.吸收功能
d.排洩功能
e.進食需求
[答案]bcde
14.以下哪些情況不宜進行鼻飼:
a.嘔吐
b.腹脹
c.腹瀉
d.胃瀦留
e.發熱
[答案]abcd
15.鼻飼後應觀察患者哪些主要表現:
a.有無腹脹
b.大便性質
c.有無發熱
d.腸鳴音情況
e.心理反應
[答案]abd
16.不宜進行腸內營養(滴注法)的患者是:
a.麻痺性腸梗阻
b.活動性消化道出血
c.發熱
d.腹瀉急性期
e.心理反應
[答案]abd
17.進行腸內營養(滴注法)時應定時監測患者的:
a.血糖
b.電解質
c.血常規
d.血氣分析
e.血型
[答案]ab
18.滴入腸內營養液過程中如發現病人有誤吸現象,應立即:
a.停止滴注
b.吸出口鼻腔的誤吸物
c.測血糖
d.吸出呼吸道的誤吸物
e。測電解質
[答案]abd
19.行腸內營養(滴注法)間歇滴注時應注意的是:
a.每次輸注時間持續30~60min
b.每次輸注時間持續100~120min
c.每次輸注量400~500 ml
d.有無出汗、心悸
e.輸注次數每日4~6次
[答案]acde
[判斷題]
1.根據解剖原理,左側臥位利於胃管插入。 ( x )
2.插管過程**現噁心、嘔吐,應立即拔出胃管,休息片刻後重新插管。 ( x )
3.食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法
4.**應隨患者的吞嚥動作插管,因吞嚥可幫助胃管迅速進入食管而減輕不適
5.腸內營養(滴注法)輸注時必須掛上營養液的標誌。 ( x )
6.鼻飼時新鮮果汁與奶液可同時注入。 ( x )
7.協助患者進食過程中,每次餵飯速度要快,量要大,讓患者能充分咀嚼,吞嚥。 ( x )
8.腸內營養(滴注法)每6小時回抽胃液一次,了解胃殘液量,當量大於前3小時輸注量的1倍時,則應減慢滴入的速度或停止滴入。 ( x )
9.鼻飼過程中如出現誤吸現象應停止灌注
10.長期鼻飼患者,矽膠胃管每週更換一次。 ( x )
導尿 鼻飼標準
二 鼻飼技術操作考核標準 三 無菌技術操作標準 四 密閉式靜脈輸液技術操作評分標準 五 口腔護理技術操作評分標準 六 生命體徵監測技術 1.著裝整潔 洗手 2.用物 體溫籃內備一清潔乾燥容器內放清潔體溫計,另一容器盛用過的體溫表,紗布 記錄本 筆 有秒針的表 一項不符合要求扣1分。缺一件扣1分。二 ...
自帶鼻飼管出院告知書
市第三人民醫院 患者姓名 王美麗性別 女年齡 85歲住院號 80008888 尊敬的患者 家屬或患者的法定監護人 授權委託人 您好!患者目前的疾病狀況出院時需帶鼻飼管回家。自帶鼻飼管回家,可能會出現以下風險,對患者的疾病 身體的健康甚至生命造成不利影響,現特告知如下 1 胃腸道併發症 出現噁心和嘔吐...
昏迷患者鼻飼反流誤吸的護理
神經外科昏迷患者的臨床表現主要是長期昏迷,導致長時間意識障礙,大多數患者存在吞嚥困難,並且咳嗽反射能力減弱的不良症狀,需要輔助進食維持生命 並且患者的機體還呈現高分解 高代謝的狀態,繼而導致機體處於負擔平衡狀態,引發高致殘率及病死率。1資料與方法1.1一般資料選取2013年9月至2014年9月我院收...