作者：梁迪熊曼玲羅婧姜麗娟
**：《雲南中醫中藥雜誌》2023年第01期
摘要：近年來隨著二胎政策的開放，越來越多的家庭再次提出了生育要求，但從整體上看臨床妊娠率偏低。導致低妊娠率、高流產率的原因很多，其中子宮內膜因素（內膜厚度、形態、型別、血流分型及子宮動脈螺旋動脈血流引數等）導致著床失敗約佔2/3，良好的子宮內膜容受性為胚胎著床及成功妊娠提供了肥沃的土壤，內膜的血流狀態也是重要因素之一。
總結姜麗娟教授運用中醫藥調節子宮內膜血流狀態的經驗，為今後的**提供一些新的思路。
關鍵詞：腎虛血瘀;滑胎;滋腎和血調膜湯
中圖分類號：r249 文獻標誌碼：a 文章編號：1007-2349（2019）01-0093-03
流產是指懷孕不足28周、胎兒體重不足1000 g而自行終止，發生時間在懷孕12週前為早期流產，12周或之後為晚期流產[1]。同一性伴侶連續發生3次及3次以上的自然流產，稱為**性流產（recurrent spontaneous abortion，rsa），相當於中醫的滑胎，rsa中大多數為早期流產，也有少數為晚期流產，雖然rsa的定義為連續3次或3次以上，但已有大多數專家認為連續發生2次流產時即應引起重視並給予評估，因為其再次流產的風險與3次相近[2]。
1 學術淵源
**性流產，中醫稱之為「滑胎」，具有「屢孕屢墮，應期而下」的特點，醫認識歷久彌新，二千多年來，從病名、**病機、辨治調護有詳細記載。一直指導臨床至今仍彰顯優勢，獨具魅力。
《女科百問》雲：「妊娠三月，曾經墮胎……後雖再有妊，至其月日，仍前犯之，所以復墮胎也」;《女科證治》首次將滑胎作為疾病命名;《醫宗金鑒》提出墮胎或小產應期而下的特點稱為滑胎;《諸病源候論》雲：「若血氣虛損者……致胎數墮」;宋代齊仲普首次提出數墮胎的臨床特點，**上首創補腎安胎法以預防和**胎動不安及滑胎;《醫學衷中參西錄》載壽胎丸，以補腎為主防治滑胎沿用至今。
總結其**病機脾腎虧虛、氣血虛損、肝鬱化火、瘀血、先天稟賦不足和後天情志所傷等，治則則以補腎健脾，調理沖任為主線，輔以滋陰清熱、養血化瘀。