一、呼吸系統：
1、 清理呼吸道無效
2、 清理呼吸道低效
3、 有氣體交換障礙的危險
4、 氣體交換受損
5、 低效型呼吸形態
6、 潛在併發症：自發性氣胸、呼吸衰竭、肺心病、咯血、窒息、重要臟器缺氧性損傷
二、迴圈系統：
1、 心輸出減少
2、 組織灌注不足
3、 氣體交換受損：與左心衰竭引起肺迴圈淤血有關
4、 體液過多：與心力衰竭引起水鈉瀦留有關
5、 疼痛：與心肌缺血、缺氧有關
6、 生活自理缺陷：與醫源性限制、需絕對臥床休息有關
7、 有便秘的危險：與進食少、活動少、不習慣床上排便有關
8、 尿瀦留：與排尿習慣改變有關
9、 潛在併發症：心律失常、洋地黃中毒、心力衰竭、心源性休克、心肌梗死
三、消化系統：
1、 營養失調：低於機體需要量
2、 排便異常
3、 有誤吸的危險
4、 潛在併發症：體液不足、急性腎衰竭、心功能不全、dic、ards
四、泌尿系統：
1、 體液過多：與腎小球濾過率降低、水鈉瀦留有關
2、 自我形象紊亂：與各種置管、內瘻引起自我形象受損有關
3、 排尿異常
4、 潛在併發症：感染、高血壓腦病、出血、高血鉀、低血鉀、左心衰竭、電解質紊亂
五、內分泌系統：
1、營養失調：高於或低於機體需要量
2、潛在併發症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高滲性昏迷
六、神經系統：
1、有誤吸的危險
2、清理呼吸道無效
3、軀體移動障礙
4、有受傷的危險
5、窒息的危險
6、生活自理缺陷
7、語言溝通障礙
8、舒適的改變：頭疼
9、潛在併發症：腦疝、肺部感染、泌尿系統感染、壓瘡、應激性潰瘍、靜脈血栓
七、其它
1、 預感性悲哀：與擔心預後不佳有關
2、 有受傷的危險
3、 體溫過高
4、 有口腔粘膜改變的危險
5、 焦慮、恐懼
6、 有**完整性受損的危險
7、 軀體移動障礙
8、 語言交流障礙
9、 活動無耐力
10、有意外受傷的危險
11、知識缺乏
護理措施
1、病情觀察
①維持有效通氣功能
②維持有效迴圈血量
③應用血管活性藥物護理
④體溫調節的護理
2、飲食護理
3、休息與活動
4、藥物**與護理
5、預防感染
6、心理護理
7、健康教育及出院指導
護理問題
一、呼吸系統：
1、清理呼吸道無效
2、清理呼吸道低效
3、有氣體交換障礙的危險
4、氣體交換受損
5、低效型呼吸形態
6、潛在併發症：自發性氣胸、呼吸衰竭、肺心病、
7、 咯血、窒息、重要臟器缺氧性損傷
二、迴圈系統：
1、心輸出減少
2、組織灌注不足
3、氣體交換受損：與左心衰竭引起肺迴圈淤血有關
4、體液過多：與心力衰竭引起水鈉瀦留有關
5、 疼痛：與心肌缺血、缺氧有關
6、 生活自理缺陷：與醫源性限制、需絕對臥床休息有關
7、 有便秘的危險：與進食少、活動少、不習慣床上排便有關
8、 尿瀦留：與排尿習慣改變有關
9、 潛在併發症：心律失常、洋地黃中毒、心力衰竭、心源性休克、心肌梗死
三、消化系統：
1、營養失調：低於機體需要量
2、排便異常
3、有誤吸的危險
4、潛在併發症：體液不足、急性腎衰竭、心功能不全、dic、ards
四、泌尿系統：
1、體液過多：與腎小球濾過率降低、水鈉瀦留有關
2、自我形象紊亂：與各種置管、內瘻引起自我形象受損有關
3、 排尿異常
4、 潛在併發症：感染、高血壓腦病、出血、高血鉀、低血鉀、左心衰竭、電解質紊亂
五、內分泌系統：
1、營養失調：高於或低於機體需要量
2、潛在併發症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高滲性昏迷
六、神經系統：
1、有誤吸的危險
2、清理呼吸道無效
3、軀體移動障礙
4、有受傷的危險
5、窒息的危險
6、生活自理缺陷
7、語言溝通障礙
8、舒適的改變：頭疼
9、潛在併發症：腦疝、肺部感染、泌尿系統感染、壓瘡、應激性潰瘍、靜脈血栓
七、其它
1、預感性悲哀：與擔心預後不佳有關
2、有受傷的危險
3、體溫過高
4、有口腔粘膜改變的危險
5、焦慮、恐懼
6、有**完整性受損的危險
7、軀體移動障礙
8、語言交流障礙
9、活動無耐力
10、有意外受傷的危險
11、知識缺乏
護理措施
1、病情觀察
①維持有效通氣功能
②維持有效迴圈血量
③應用血管活性藥物護理
④體溫調節的護理
2、飲食護理
3、休息與活動
4、藥物**與護理
5、預防感染
6、心理護理
7、健康教育及出院指導
護理問題
一、呼吸系統：
1、清理呼吸道無效
2、清理呼吸道低效
3、有氣體交換障礙的危險
4、氣體交換受損
5、低效型呼吸形態
6、潛在併發症：自發性氣胸、呼吸衰竭、肺心病、
8、 咯血、窒息、重要臟器缺氧性損傷
二、迴圈系統：
1、心輸出減少
2、組織灌注不足
3、氣體交換受損：與左心衰竭引起肺迴圈淤血有關
4、體液過多：與心力衰竭引起水鈉瀦留有關
10、 疼痛：與心肌缺血、缺氧有關
11、 生活自理缺陷：與醫源性限制、需絕對臥床休息有關
12、 有便秘的危險：與進食少、活動少、不習慣床上排便有關
13、 尿瀦留：與排尿習慣改變有關
14、 潛在併發症：心律失常、洋地黃中毒、心力衰竭、心源性休克、心肌梗死
三、消化系統：
1、營養失調：低於機體需要量
2、排便異常
3、有誤吸的危險
4、潛在併發症：體液不足、急性腎衰竭、心功能不全、dic、ards
四、泌尿系統：
1、體液過多：與腎小球濾過率降低、水鈉瀦留有關
2、自我形象紊亂：與各種置管、內瘻引起自我形象受損有關
5、 排尿異常
6、 潛在併發症：感染、高血壓腦病、出血、高血鉀、低血鉀、左心衰竭、電解質紊亂
五、內分泌系統：
1、營養失調：高於或低於機體需要量
2、潛在併發症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高滲性昏迷
六、神經系統：
1、有誤吸的危險
2、清理呼吸道無效
3、軀體移動障礙
4、有受傷的危險
5、窒息的危險
6、生活自理缺陷
7、語言溝通障礙
8、舒適的改變：頭疼
9、潛在併發症：腦疝、肺部感染、泌尿系統感染、壓瘡、應激性潰瘍、靜脈血栓
七、其它
1、預感性悲哀：與擔心預後不佳有關
2、有受傷的危險
3、體溫過高
4、有口腔粘膜改變的危險
5、焦慮、恐懼
6、有**完整性受損的危險
7、軀體移動障礙
8、語言交流障礙
9、活動無耐力
10、有意外受傷的危險
11、知識缺乏
護理措施
1、病情觀察
①維持有效通氣功能
②維持有效迴圈血量
③應用血管活性藥物護理
④體溫調節的護理
2、飲食護理
3、休息與活動
4、藥物**與護理
5、預防感染
6、心理護理
7、健康教育及出院指導
護理問題
一、呼吸系統：
1、清理呼吸道無效
2、清理呼吸道低效
3、有氣體交換障礙的危險
4、氣體交換受損
5、低效型呼吸形態
6、潛在併發症：自發性氣胸、呼吸衰竭、肺心病、
9、 咯血、窒息、重要臟器缺氧性損傷
二、迴圈系統：
1、心輸出減少
2、組織灌注不足
3、氣體交換受損：與左心衰竭引起肺迴圈淤血有關
4、體液過多：與心力衰竭引起水鈉瀦留有關
15、 疼痛：與心肌缺血、缺氧有關
16、 生活自理缺陷：與醫源性限制、需絕對臥床休息有關
17、 有便秘的危險：與進食少、活動少、不習慣床上排便有關
18、 尿瀦留：與排尿習慣改變有關
19、 潛在併發症：心律失常、洋地黃中毒、心力衰竭、心源性休克、心肌梗死
三、消化系統：
1、營養失調：低於機體需要量
2、排便異常
3、有誤吸的危險
4、潛在併發症：體液不足、急性腎衰竭、心功能不全、dic、ards
四、泌尿系統：
1、體液過多：與腎小球濾過率降低、水鈉瀦留有關
2、自我形象紊亂：與各種置管、內瘻引起自我形象受損有關
7、 排尿異常
8、 潛在併發症：感染、高血壓腦病、出血、高血鉀、低血鉀、左心衰竭、電解質紊亂
五、內分泌系統：
1、營養失調：高於或低於機體需要量
2、潛在併發症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、高滲性昏迷
六、神經系統：
1、有誤吸的危險
2、清理呼吸道無效
3、軀體移動障礙
4、有受傷的危險
5、窒息的危險
6、生活自理缺陷
7、語言溝通障礙
8、舒適的改變：頭疼
9、潛在併發症：腦疝、肺部感染、泌尿系統感染、壓瘡、應激性潰瘍、靜脈血栓
七、其它
1、預感性悲哀：與擔心預後不佳有關
2、有受傷的危險
3、體溫過高
4、有口腔粘膜改變的危險
5、焦慮、恐懼
6、有**完整性受損的危險
7、軀體移動障礙
8、語言交流障礙
9、活動無耐力
10、有意外受傷的危險
11、知識缺乏
護理措施
1、病情觀察
①維持有效通氣功能
②維持有效迴圈血量
③應用血管活性藥物護理
④體溫調節的護理
2、飲食護理
3、休息與活動
4、藥物**與護理
5、預防感染
6、心理護理
7、健康教育及出院指導
入黨問題大全
一 入黨申請書的主要應該有哪些內容 1 為什麼要入黨。主要寫自己對黨的認識 入黨動機和自己的政治信念 成長經歷以及思想 工作 學習和作風等方面的情況。2 對待入黨的態度和決心。3 家庭 直系親屬和主要社會關係的情況。二 什麼是申請入黨人 入黨積極分子 發展物件？申請入黨人 入黨積極分子 發展物件，既...
護理問題及措施
活動無耐力 與供氧系統受損 臥床造成身體狀況下降 抑鬱 增加的代謝需求 極度壓力 疼痛 預期結果標準 1 能確定降低活動耐力的因素 2 逐漸增加活動 3 說出增加活動時低氧體徵的減少情況 4 報告活動無耐力症狀的減少情況 護理措施 1 評估個體對活動的反應 2 逐漸增加活動 3 講授活動時儲存能量的...
2019護理辭職報告大全
2020護理辭職報告范文一 尊敬的醫院領導 您好 感謝你能抽出寶貴時間閱讀我的。我懷著非常不捨的心情提交了，我記得剛到醫院的時候什麼都不懂，是你們的關心，指導，和信任，讓我學到了很多東西，使我在 行業獲得機遇和挑戰，經過這段時間在醫院的工作，積累了很多的經驗，對此我深表感激。由於我自身能力的不足，近...