重大案件處理流程管理辦法

2021-03-04 09:46:01 字數 1514 閱讀 6616

為加強重大案件管理,提高重大案件處理質量,細化重大案件處理流程,加快重大案件處理時效,明晰各環節操作辦法和責任分配,避免重大案件處理過程脫節,特制定本規定,請嚴格遵照執行。

一、重大案件的前期處理

(一)自查和省內代查案件

現場查勘人員為第一責任人,負責第一時間給本機構客服經理匯報重大案件的案情,客服經理負責安排經驗豐富的人員迅速參與重大案件的處理。省內代查案件應及時向承保機構通報案情。

(二)省外代查案件

承保機構報案協調員為代查案件的責任人,負責跟蹤回訪,同時向代查機構索要相關資料,通過外網盡快獲取電子資料,掌握案情後及時向客服經理匯報。

(三)案情分析與研究

各機構客服主管人員為責任人,聽取案情匯報後,組織經驗豐富的人員研究案情,擬定處理意見後通過重大案件快報上報分公司理賠部。

二、上報要求

(一)上報時限

1、自查與省內代查案件要求查勘機構24小時內上報;

2、省外代查案件要求72小時內上報;

3、對於社會影響面大、群死群傷、財產損失巨大等重特大案件,必須第一時間**上報。

重大案件延時上報的,要求寫出延時上報說明,由機構一把手簽字後隨附件上報。

(二)上報內容

1、《重大案件快報表》(紙質版領導簽字掃瞄件);

2、驗標**(車架號或發動機號);

3、駕駛證和行車證正、副本**、體檢回執單;

4、出險原因涉嫌違反裝載規定(超長、超高、超載、超員)的現場取證資料;

5、事故現場**。

為保證上報時效,上述資料確實無法及時獲取的應說明原因並盡快收集、上報。

上報的重大案件,案情和事故經過要填寫完整準確,快報附件中的資料要完整,快報中必須有機構的處理意見,責任人為客服主管人員。

(三)快報處理流程

1、分公司快報處理流程終結的原則為:保險責任明確,損失基本確定,且完成了分公司要求調查的案件相關事項和案情疑點。

2、系統中未終結的案件,各機構應盡快落實分公司快報批覆意見,並通過oa系統向分公司理賠部反饋案件的落實情況。

3、各機構落實分公司批覆意見後,及時將相關材料隨附件上報,申請流程終結。

三、批覆意見的分解與落實

(一)接收與匯報

各機構負責上報重大案件快報的人員為責任人,及時接收分公司處理意見,及時給客服經理匯報分公司批覆內容。

(二)分配工作與明確責任人

機構客服主管人員為管理責任人,根據本機構處理意見和分公司批覆意見,明確每個重大案件的處理責任人。重大案件快報再次上報分公司理賠部時,快報中必須註明處理責任人。

(三)跟蹤與處理

處理責任人明確後,由處理責任人負責重大案件的跟蹤與處理工作。必須做好重大案件處理的相關記錄,分公司將隨時予以檢查。

處理責任人應將案件的進展情況或存在問題及時向管理責任人匯報,處理完結時應將相關資料及時移交給負責上報重大案件快報的人員。

四、監督與檢查

分公司將不定期檢查未終結重大案件的分解、落實情況,發現未按照管理辦法分解處理重大案件或因處理環節脫節造成重大失誤的案件,分公司將根據相關管理辦法對責任人進行處罰。

二〇一〇年四月一日

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