2023年度公衛工作總結
為切實做好基本公共衛生服務專案工作，我中心在區衛生局、西湖街道等上級部門的關心支援下 , 在中心領導高度重視及全體醫務人員的共同努力下，把夯實基本公共衛生服務專案工作為我中心工作重中之重，以目標人群建立居民健康檔案為核心，圍繞基本公共衛生服務九個專案為目標，取得了一定的成績，但是也存在著一定的問題。現根據年初的工作計畫，對全年的基本公共衛生工作總結如下：
一、 加強領導，健全制度，規範行為。
根據《衛生部基本公共衛生服務專案實施方案》， 制定了本轄區基本公共衛生服務專案實施方案， 成立了基本公共衛生服務專案領導小組，根據各自的分工，都已較好完成全年工作任務，並根據基本公共衛生服務的內容和要求制定了責任醫生工作考核制度、獎罰制度，提高了責任醫生的工作責任心、積極性，為我院今年取得的良好成績打下了基礎。
二、 基本公共衛生服務專案情況
（一） 家庭檔案
年初中心召開全體職工大會，部署2023年居民家庭健康檔案管理工作，同時中心主任與街道分管領導、各社群居委負責人、西湖派出所聯絡，協商居民健檔工作，在他們的支援下，加大了宣傳力度，提公升家庭檔案工作在社群的知曉率，使更多的家庭樹立起建檔意識。至2023年10月31日止，共建家庭健康檔案17382戶，其中兒童2655人，育齡婦女5719人，常住65歲及以上老年人2883人，戶籍在西湖的是1245人，慢性非傳染性疾病1693人，重性精神病患者35人，總體建檔率達61.2%，同時全年的健檔工作進一步開拓了思路，拓展了健檔範圍人群，提高了檔案質量，檔案內容更趨完善，並且實行按人群分類管理，動態監測，確保家庭檔案既突出個性，又便於長期儲存。
（二） 健康教育
2023年健康教育能力建設得到進一步加強，成立健教工作網路，組織了6期健教網路知識培訓；以13期健教講座奠定了健康教育講座的龍頭地位，推動健康教育工作不斷發展；與各大醫院攜手，有效地開展3場大型義診宣傳活動；加強宣傳陣地建設，按時更新7期宣傳欄知識；豐富健教形式，通過導診及服務站和健教網路社群，共發放健康處方2000餘份，其它健教宣傳資料1000餘份，同時在各種主題活動宣傳日，發放相關的健教宣傳小單500餘份，個體健康教育16568人次，通過全體責任醫生的努力和不斷的進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，提公升健康意識，真正做到疾病從預防開始。
（三） 老年人保健
轄區內戶籍65歲及以上老年人1245人，已全部造冊登記，開展65歲及以上老年人免費健康體檢活動，至10月底，為749位老人進行了健康體檢，體檢率達60.1%，並將發現的慢病患者納入慢病管理
組織專場健康講座，攜手湘雅附三醫院高血壓防治研究中心一起為150名高血壓、高血脂患者進行免費健康體檢及相關藥物**；聯合湘雅附一醫院為20餘名糖尿病患者聯合診斷及**，並免費提供相關藥物。
（四） 慢性病管理
本中心在岳麓區疾控大力支援下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，認真落實慢病防制指導思想，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控菸、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，保障了轄區居民身體健康和生命安全。
成立慢病工作小組設專兼職人員。從中心分管領導到中心各個科室，到4個服務站，積極落實慢病防制工作的計畫，開展各項慢病防治工作。截至10月份，高血壓患者1164人，其中996位高血壓患者建立家庭檔案，同時根據血壓分級，隨訪3160次，免費監測血壓3872次，糖尿病376人，其中建立家庭檔案者303人，隨訪2025次，免費監測血糖789次，惡性腫瘤患者15人，其中今年死亡4人，建立家庭檔案者15人，隨訪58次，冠心病111人，建立家庭檔案者98人，隨訪248次，copd患者18人，建立家庭檔案者18人，隨訪56次，腦卒中患者13人，建立家庭檔案者13人，隨訪29次，並為部分腦卒中患者做了52次免費**指導及功能鍛鍊。
針對居民健康狀況、熱點諮詢問題，在「世界高血壓日」、「全國高血壓日」等其它重要衛生工作日，我們舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社群預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社群居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、社群和群眾之間的連心橋，為社群居民的健康撐起了保護傘。
（五） 重性精神病管理
全年登記重性精神病36人，1人死亡，目前登記重性精神病患者35人，管理並建立家庭檔案32戶，部分精神障礙家庭拒絕簽訂《重性精神疾病管理**網路知情同意書》，拒絕隨訪。對管理的精神障礙患者，每人全年進行了4次或4次以上的隨訪和**指導，督導用藥，對重性精神性疾病患者的管理率達100%。今年8月國家制定了國家重性精神疾病基本資料收集分析系統，9月份中心負責人經區疾控培訓後，對轄區內的患者於10月已全部納入國家系統，進行管理。
2023年中心公共衛生防治工作在中心院委會的領導下，在全體醫務人員共同努力取得顯著成績，但也存在不足之處，內部制度化、規範化管理還有待加強，社群醫生隊伍建設有待整體提高。在今後的工作中，我們將以醫療體制改革精神為指導，進一步拓展慢性病預防控**務的新功能，加強社群醫生素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。
西湖街道社群衛生服務中心
2023年11月6日
2023年公衛總結
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