（一）值班、交**制度
1、護理人員應堅守崗位，履行職責，保證各項護理工作準確、及時地進行。
2、值班**應掌握病室動態，嚴密觀察病人病情變化，尤其是急診、新人、危重、術後病人的病情變化，若發現異常須立即通知醫生並配合處理，認真作好護理記錄。
3、做好病室管理工作，遇有重大或特殊問題，及時向上級請示彙報。
4、白班**報告由主班**書寫，要求字跡工整、清晰，內容簡明扼要，有連貫性，醫學術語運用規範。進修**或護生書寫時須由帶教老師或**長負責審簽。
5、**的種類
1）集體交**：
①早晨集體交**應認真聽取夜班**，全面了解本病區病人情況，重點病人交接內容描述清楚。
②**長布置本週、本日重點工作並講評上週工作，時間一般不超過15分鐘。
2）各班次交**：白班、中班、夜班每班在下班前必須按時進行交**。
6、交**內容
1）交清病人總數、出入院、轉科、分娩、手術、病危、死亡人數及病室管理中應注意的問題。
2）重點病人交接：搶救、危重、大手術病人護理完成情況；有無壓瘡、各種導管固定和引流通暢情況；危重病人護理記錄；急診、新人、特殊檢查、**、輸血及情緒異常的病人重點交接並記錄。
3）醫囑執**況，各種檢查標本採集及各種**處置完成情況，對尚未完成的工作，應向**者交代清楚。
4）急救器材、藥品是否齊備完好，貴重、毒麻、限劇藥品交接清楚並簽名。
5）交**看共同巡視檢查病房是否整潔、安靜、安全、舒適。
7、交**的要求
1）值班者必須在**前完成本班各項工作，書寫**報告及護理記錄，整理好各類用物和病房環境，為下一班做好必要的準備工作。遇有特殊情況，應詳細交待。
2）**者提前15分鐘到科室，閱讀病房**報告、醫囑本、危重病人護理記錄單，在**者未接清楚之前，**者不得離開崗位。
3）**者如發現病情、**、物品或藥品等交待不清，應立即查詢。**時發現的問題由**者負責；**後發現問題，則由**者負責。
4）各種交**均應進行床旁、口頭及書面**。
附：排班原則及要求
1、滿足患者需要，均衡各班工作量，配備不同數量的**。
2、保證護理質量，適當搭配不同層次護理人員，最大限度發揮不同年資、不同職稱護理人員的作用。
3、公平的原則，保證護理人員休息，在不影響工作的前提下，盡量滿足護理人員的學習時間及特殊需要。
4、節約人力，排班具有彈性，緊急情況時適當調整。
（二）查對制度
查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發生的一項重要措施，因此，**在工作中必須嚴肅認真一絲不苟，嚴格執行「三查七對」，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。
1、醫囑查對制度
1）轉抄和處理醫囑後應每班查對並籤全名。
2）對有疑問的醫囑必須問清楚後，方可執行。
3）搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須複誦一遍，經雙方核實無誤後，方可執行，並暫時保留用過的空安瓿，經二人核對後再丟棄。
4）整理、轉抄長期醫囑執行單（輸液、注射、服藥、其它**等）後須經二人查對。
5）醫囑必須每班查對，辦公室**每日與當班**對照醫囑聯絡簿、病歷牌、長期醫囑執行單、**單、護理袋等查對並雙簽名，**長每週大查對一次，**長不在時，須指定**進行查對並簽名。
2、服藥、注射、處置查對制度
1）服藥、注射、處置必須嚴格執行「三查七對一注意」。
三查：擺藥後查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置後查。
七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。
一注意：用藥過程中，應嚴密觀察藥效及***，做好記錄。
2）備藥前要檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，針劑有無裂痕，檢查標籤、有效期和批號，如不符合要求或標籤不清者，則不得使用。
3）擺藥後必須經第二人核對後方可執行。
4）對易致過敏藥物，給藥前應詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時，用前須反覆核對，用後保留安瓿；用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
5）發藥、注射、輸液時，如病人提出疑問，應及時查清後方可執行
3、輸血查對制度
1）醫護人員到輸血科取血時與發血的雙方必須共同做好「三查八對」。
「三查」：查對交叉配血報告單及血袋標籤各項內容；查對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質量是否正常。
「八對」：對病人床號、姓名、性別、住院號、病室、血液有效期、血型及配血試驗結果。
2）輸血時由兩名醫護人員帶病歷共同到病人床旁，仔細進行「三查八對」，確定無誤後進行輸血，並兩人簽名。
3）輸血完畢後，醫護人員將輸血記錄(交叉配血報告單)貼在病歷中，並將血袋送回輸血科(血庫)至少儲存一天，統一處理。
4、手術病人查對制度
1）核對病人：應根據手術通知單和病歷核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、術前用藥、藥物過敏試驗結果、配血報告及病人識別手環。把好「四關」：
①巡迴**接病人之前，與病房**查對。
②進入手術間之前，巡迴**與洗手**查對。
③進入手術間之後，巡迴**與麻醉醫生查對。
④麻醉之前，與手術醫生查對。
2）查對無菌包外3m指示帶、包內滅菌指示卡顯示滅菌是否合格，檢視手術器械是否齊全、適用。
3）手術物品查對：
①體腔或深部組織手術使用的器械、縫針、紗布、紗墊等須認真點清數目。
②把好四關：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉後、**完全縫合後，清點數目相符。
③清點責任人：洗手**、巡迴**、主刀醫生。四清點時，洗手巡迴**應對每件物品唱點兩遍並準確記錄。
④手術取下的標本由洗手**與手術者核對後，隨同病理檢驗單送檢。
5、**室查對制度
1）包裝器械包時，查對物品是否齊全、配套，效能是否良好，清潔是否符合要求。
2）器械、敷料消毒完畢，查對是否註明失效期，並固定位置放置。
3）發放器械及各類無菌包時，查對名稱、數量及失效期。
4）收器械及各類無菌包時，查對名稱與物品是否相符，以及器械的質量及清潔處理情況。
6、飲食查對制度
1）每日查對醫囑後，以飲食單為依據，核對病人床前飲食卡，查對床號、姓名及飲食的種類。
2）發飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。
3）**飲食、腸內營養查對品名、劑量、方法。
4）就餐前在病人床前再查對一次。
（三）分級護理制度
應根據病情、醫囑執行護理級別，並在病人一覽表上作相應標記(特級以紅三角、一級蘭三角標記、
二、**不作標記)。
1、特級護理
適用物件：病情危重隨時需要進行搶救的病人；各種複雜、疑難、新開展的大手術後需要重點觀察的病人；嚴重創傷、大面積燒傷和「五衰」的病人等。
護理要求：
1）設專人晝夜守護，嚴密觀察病情及生命體徵變化。
2）急救器材、藥品齊備完好，隨時準備搶救。
3）嚴格執行各項診療及危重病人護理常規，保證監護儀使用中的有效性；實施護理操作安全性；呼吸機管路消毒滅菌的可靠性。
4）制定護理計畫，認真細緻做好各項基礎護理和專科護理，嚴防併發症，確保病人安全。
5）準確記錄出入量，危重病人護理記錄單書寫及時、準確、客觀、完整。
2、一級護理
適用物件：重症、大手術後需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人；生活部分自理，但病情隨時可能發生變化的病人。
護理要求：
1）隨時觀察病情變化，根據病情定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。
2）嚴格執行各項診療及護理常規，確保病人安全。
3）制定護理計畫，認真細緻做好晨、晚間護理、基礎護理，預防併發症，滿足病人身心需要。
4）按需準備急救器材、藥品及物品，應急措施到位。
5）根據病情做好護理記錄。
3、二級護理
適用物件：急性症狀消失、病情趨於穩定、生活部分自理的病人；老年、幼兒、慢性病不宜多活動的病人。
護理要求：
1）注意觀察病情變化，按常規為病人測量生命體徵。
2）按護理常規護理，採取相應的護理措施，指導病人提高自護能力和**訓練。
3）生活上給予必要協助，了解病人病情及心態變化，滿足其身心需要。
4）根據病情做好一般護理記錄。
4、**護理
適用物件：各疾病**期、生活能自理等的病人。
護理要求：
1）按時巡視，按常規為病人測量生命體徵。
2）按護理常規護理，了解病人病情及心態變化，滿足其身心需要。
3）督促、指導病人進行自我護理，做好健康教育和**指導。
4）做好一般護理記錄。
附：死亡病員料理事項
1、經醫師檢查證實死亡的病員方可進行屍體料理，**對其家屬應予心理的安慰。
2、醫師填寫死亡通知單，並通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在，應交由**長儲存。
4、當班**要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、**、**等。如有傷口或排洩物，應擦洗乾淨包好，使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接屍體。
5、整理病室，拆走床單、被褥等物，通風換氣，床鋪、床頭櫃按常規消毒處理。如係傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6、整理病案，完成護理記錄。
（四）搶救工作制度
1、各科室的搶救工作由有臨床工作經驗和技術水平的醫師和**承擔，各科室的搶救工作由科主任、**長負責組織和指揮，遇重大搶救應立即報醫務科、護理部，並上報院領導，根據病情提出搶救方案，凡涉及法律糾紛要報告有關部門。
2、急救器材、藥品齊備完好，做到「四定」(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、「三無」(無過期、無變質、無失效)、「二及時」(及時檢查、及時補充)、「一專」(專人管理)。搶救物品一般不外借，以保證應急使用。
3、各級人員必須熟練掌握相關搶救技術和搶救用藥，熟悉各種搶救儀器的效能及使用方法。
4、參加搶救人員應全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮，嚴格執行各項規章制度，及時、準確執行醫囑，用藥、處置正確無誤。
5、若遇病人病情發生變化，在通知醫生的同時，護理人員應根據病情及時測量生命體徵，實施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施。
6、對危重病人應就地搶救，待病情穩定後方可搬動，搶救過程中嚴密觀察病情變化，根據病情實施特別護理，及**價護理計畫的完成情況。
7、對病情變化、搶救經過、用藥種類要進行詳細交接。執行口頭醫囑時必須複述核對無誤後方可執行，搶救結束後醫生應及時據實補寫醫囑。藥品空安瓿須經二人核對後方可丟棄。
護理工作核心制度
一 護理查對制度 1.醫囑查對制度 1 醫囑要做到班班查對，每天總對，包括長期醫囑單 各種執行卡 電腦輸入的醫囑，各種標識 飲食 護理級別 過敏 隔離等 設有總查對登記本，查對人均要籤全名。電腦輸入者和核對者均要在醫囑本 醫囑單上籤全名。2 處理長期醫囑或臨時醫囑要記錄處理時間，執行者籤全名，如有疑...
護理工作核心制度
六安市第四人民醫院護理工作核心制度培訓 培訓時間 主講人 培訓物件 培訓人員 培訓題 護理工作核心制度培訓內容 護理工作核心制度 一 分級護理制度醫生根據病人病情開具護理等級醫囑。級別分為特別護理及 一 二 護理，並做出標記 一級護理為紅色 二級護理為藍色 護理可不設標記 1 特級護理 1 適用物件...
護理管理工作核心制度
一 查對制度 1 醫囑查對制度 1 醫囑經雙人查對無誤方可執行，每日必須總查對醫囑一次。2 轉抄醫囑必須寫明日期 時間及簽名，並由另外一人核對。轉抄醫囑者與查對者均須簽名。3 臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤，方可執行，並記錄執行時間，執行者簽名。4 搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須大聲複述...