科室急救藥品管理和使用及領用補充管理制度及流程

急救藥品管理和使用

及領用、補充管理制度及流程

為加強各科室備用藥品的領用、補充管理，規範領用、補充流程，保證藥品質量，確保患者用藥安全有效，制定本制度。

一、急救等備用藥品是按照各科室實際需要儲存於科室供臨床急救和周轉的必備藥品，備用藥品分為全院統一配置藥品和科室用藥，並固定品種及數量。

二、統一配置藥品品種及數量目錄由醫院藥事管理與藥物**學委員會制定。科室首次選擇領用統一配置藥品，由科主任、**長簽字後辦理出庫。

三、科室用藥品種及數量由科主任、**長簽字，報藥庫整理，上報藥事管理與藥物**學委員會審批後，方可配置。

四、備用藥品中含有***品、精神藥品、高危藥品的，須填寫《領用必備藥品審批表》，並在審批表上填寫所備藥品名稱、規格、數量等資訊。

五、備用藥品品種及數量審批後，原則上不再變動。因臨床需要，確需增加品種、數量的，須書面寫明詳細理由、列出變動藥品明細，報藥庫整理，上報藥事管理與藥物**學委員會審批後，方可變動。

六、領用備用藥品的新增科室，確屬臨床急需等特殊情況的，須填寫《領用必備藥品審批表》，藥品明細參考專業相同科室配置。

七、科室備用藥品數量，原則上不予補充。因特殊情況確需補充，須填寫《補充必備藥品審批表》，說明理由，並附補充藥品明細，補充藥品不得超出醫院統一配置藥品和科室用藥目錄。

八、各科室小藥櫃所有備用藥品，只能便於病人應急時使用，其他人員不得私自取用。基數藥品取用後應及時憑門診處方到藥房進行補充基數藥品。

九、麻醉、精神等特殊藥品，應按特殊藥品的管理規定管理，設專用抽屜存放，嚴格加鎖，並按需要保持一定基數，動用後，由醫師開專用處方，向藥房領回，每日要進行交**。藥劑科每月定期檢查麻醉、精神等特殊藥品的管理和使用是否符合規定。

十、各科室備用小藥櫃、冰箱存放的藥品，由專人負責，口服藥、外用藥、注射藥分開放置，每月查對有記錄。急救車、急救箱，隨時檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象。

十一、**長對本科室的所有備用藥品負責（包括精神藥品和***品），調科室或進修或辭工要對新**長進行備用藥品的交接工作。

十二、各科室每個月定期檢查備用藥品的有效期及損壞情況。近效期藥品優選使用，到期的備用藥品，應及時列出明細表，由科主任、**長簽字後和實物一併報藥品分管領導審批後定期集中銷毀；損壞的備用藥品應及時列出明細表，由科主任、**長簽字後報藥品分管領導審批後更換。

十三、各科室專人負責本科室備用藥品效期、儲存、養護等管理工作，藥劑科對急救等備用藥品管理情況每季度檢查一次，對存在的問題督促科室及時整改。

備用急救藥品一覽表

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