臨床用血前評估和用血後效果評價制度

2021-06-14 10:31:07 字數 830 閱讀 2116

為進一步提高醫院臨床用血的科學性、合理性,達到更加安全、有效、節約血源,對臨床用血前進行評估和用血後效果進行評價,特制訂本制度。

一、 臨床用血前評估制度

在患者實施臨床輸血**前,根據病情和實驗室檢測指標進行輸血指徵綜合評估,對符合輸血指徵者可行輸血**。輸血適應證如下:

(一)符合用血的條件

1. 急性大量出血病人和手術中用血病人。

2.慢性出血導致血色素下降至60g/l以下的病人。

3.血液病、各種血細胞減少及凝血因子缺乏病人。

4.嚴重燒傷病人。

(二)成分血的適應證

1. 全血:只適應於急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的患者,或患者存在持續活動性出血,估計失血量超過自身血容量的30%。

2. 懸浮紅細胞:應用於臨床各科輸血、適宜血容量正常的慢性貧血的輸血者和外傷手術等引起的急性失血患者。

3. 濃縮紅細胞(同懸浮紅細胞)。

4. 洗滌紅細胞:

(1) 主要用於輸注全血或血漿後發生過敏反應的患者。

(2) 自身免疫性溶血性貧血患者。

(3) 高血鉀症及肝腎功能障礙的患者。

(4) 陣發性睡眠性血紅蛋白尿症的患者。

5. 血小板:

(1) 各種原因導致的血小板計數低於50×109/l的患者。

(2) 血小板數量正常但血小板功能低下者。

6. 新鮮冰凍血漿:凝血因子缺乏症或凝血功能障礙者。

7. 冷沉澱:主要用於血友病甲、血管性血友病及纖維蛋白原缺乏患者。

二、 用血後效果評價制度

在輸血**後進行輸血療效評價,評價內容為:

(一)輸血**效果。

(二)輸血不良反應。

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