根據相關法規、技術規範，對處方書寫的規範性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發現存在或潛在的問題，制定並實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程。
對我院這下半年使用中藥的監督指導情況作以下報告：
一、首先是我院的中藥處方情況：這下半年我們共抽查中藥飲片處方600份進行點評，中藥飲片合格率75%。其中存在的主要問題如下：
（一）由於實施之初，處方中出現的問題較多，主要體現在處方前記不完全，尤其是診斷未寫或不全。
（二）藥品的用法用量不清楚或不寫。
（三）未按「君、臣、佐、使」的順序排列，或未按要求標註藥物調劑、煎煮等特殊要求。
（四）部分醫師對處方簽改未簽字。
（五）醫師簽名、簽章不規範或者與簽名、簽章的留樣不一致。
（六）藥師未對中藥處方進行適宜性的審核。
（七）用法用量使用「自用、自購」等含符不清的字句。
其產生問題得出主要原因和對於解決問題的建議如下：
1、醫師開具處方時，應當根據醫療、預防、保健需要，遵照診療常規規範；根據藥品的適應症、藥理作用、藥代動力學特點、用法用量、禁忌、不良反應和注意事項等合理使用藥物。醫師處方所列藥物應與診斷相吻合。藥物選擇以療效好、***少、**合理為原則。
2、醫師開具麻醉、精神、醫用毒性藥品或放射性藥品的,必須遵守有關的法律法規的規定。醫師在為醫療保險參保人員開具處方時，必須按照有關規定執行。
3、處方書寫的所有內容應清晰、完整、準確、並與病歷記載一致。
4、每張處方只限一名患者的用藥。處方必須寫明性別、年齡，年齡必須寫實足年齡，新生兒及嬰兒寫日、月齡，必要時要註明體重。
5、處方字跡要清楚易於辨認，不得塗改。如需修改，應以兩道橫槓劃在需修改處，然後寫上新的內容，被修改的內容要保持清晰可辨認，醫師必須在修改處簽名及註明修改時間。
6、處方一律用規範的中文或英文名稱書寫。不得自行編制藥品縮寫或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規範。
縮寫名稱或符號必須以《中國藥品通用名稱》為準，不得使用漢語拼音及其縮寫，或使用拉丁文書寫，不得使用商品名稱。
7、西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
8、醫師開具處方必須寫明藥物的劑量。常用的計量單位有：克（g）毫克（mg）、毫公升(ml)、微克(μg)、單位(u)、國際單位(iu)等。
9、醫師開具處方必須標明藥品的使用方法,不得使用「遵醫囑」、「按仿單服用」、「照方服用」等模糊文字表述。
10、為便於藥學專業人員審核處方，醫師開具處方時，必須註明診斷。特殊情況為保護病人隱私，可以用英文或規範的縮寫書寫診斷。
11、中藥飲片的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列，藥物調劑、煎煮的特殊要求註明在藥品之後上方；對藥品的產地、炮製有特殊要求，應在藥名之前寫出。醫師處方開具後的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。
12、醫師處方完畢應簽本人全名表示對該處方負責，不得由他人代簽，不准事先在空白處方上簽字後叫他人代開處方。醫師簽名樣式和專用簽章必須與在醫務部和藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動。否則應重新登記留樣備案。
13、處方應該用藍色或黑色鋼筆或原子筆書寫。
14、處方開具為當日有效。特殊情況需延長有效期的，由開具處方的醫生註明有效期限，但最長不超過三天。
二、我們在醫囑方面的合理用藥也逐步得到一定的規範。
其產生問題得主要原因和對於解決問題得建議如下：
1、加強監督臨床醫師對中醫基礎理論的學習和獎懲制度的施行。
2、我們的中藥師藥對下臨床科室溝通了解，多主動指導中成藥的使用方法。
3、由於工作量較大，還希望醫師們對與藥師溝通交流。
4、我院印發了《××中醫院中藥飲片處方用名和調劑給付的規定》、《藥品處方集》，各科室主任藥加強監督醫師們的學習。
三、我們在臨床使用中藥安全監測方面在逐步改進。
其產生問題得出主要原因和對於解決問題得建議如下：
1、處方不規範是導致不合理處方的主要原因，我院印發《醫院處方點評管理規範（試行）》，對合理處方提出具體嚴格的要求，今後的醫院管理等檢查處方必然以此為依據。建議醫生認真學習《處方管理辦法》，《醫院處方點評管理規範（試行）》，提高規範處方書寫與合理用藥水平；藥師嚴把處方質量關，提高處方審核水平，不合理處方及時通知醫師予以糾正或上報領導。
2、入選藥品應具備安全、有效、經濟、適宜的原則。要充分考慮藥品的安全性，臨床**效果，兼顧藥品**，滿足不同需求的人群。
3、藥品包裝必須完整，無破損，無汙染，封口應嚴密，不得有滲漏、松蓋、脫落的現象。藥品外包裝應註明通用名稱、生產廠商、劑型、規格、批號、生產日期、有效期、數量、批准文號和註冊商標。
4、臨床科室根據**需要申購新藥特藥（本院基本用藥目錄未收載的品種）時，先由臨床科室主任提出申請，交藥劑科主任審核，報院藥事委員會批准後方可購進。
5、嚴格執行「按需購進、擇優選購，質量第一」的原則購進藥品。按《藥品購進驗收程式》，認真審查供貨單位的法定資格，經營範圍和質量信譽等，確保藥品質量。
XX醫院中藥注射劑臨床使用管理制度
通知各科室 按上級 關於進一步加強中藥注射劑生產和臨床使用管理的通知 精神，為保障醫療安全和患者用藥安全，制定 xx醫院中藥注射劑臨床使用管理制度 內容如下 一 中藥注射劑應當在本院內憑醫師處方使用，各科室應當做好對過敏性休克等緊急情況進行搶救的措施。二 藥庫要加強對中藥注射劑採購 驗收 儲存的管理...
關於治療HIV AIDS中藥的療效評價問題
作者 田春洪張震 雲南中醫藥雜誌 2008年第01期 關鍵詞 中藥 hiv aids 療效評價 中圖分類號 r512 914 文獻標識碼 a 文章編號 1007 2349 2008 01 0003 03 愛滋病是危害人類健康 威脅人們生命的嚴重傳染病，迄今尚無滿意的 方法。中醫藥對該病的 在 標本緩...
關於進一步加強中藥注射劑生產和臨床使用管理的通知
衛醫政發 2008 71號 各省 自治區 直轄市衛生廳局 食品藥品監督管理局 藥品監督管理局 中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局 食品藥品監督管理分局 近年來，魚腥草注射液 刺五加注射液 炎毒清注射液 複方蒲公英注射液 魚金注射液 等多個品種的中藥注射劑因發生嚴重不良事件或存在嚴重不良反應被暫停銷...