附件3工業清洗企業資質申請表
申報企業公章）
填報日期：×××× 年 ×× 月 ××日
中國工業清洗協會
填表須知
一、本表適用於工業清洗企業進行清洗資質的申請及核定、換證、增項、公升級和資質延續。
二、本表要求用計算機列印，不得塗改。
三、本表第一至第十二部分由企業填寫。企業應如實逐項填寫，避免使用簡稱、縮寫，不得遺留空項。
四、本表第十三至第十四部分由評審組和評審單位依據審查情況如實填寫、評定。
五、本表數字均使用阿拉伯數字；除萬元、％保留一位小數外，其餘均為整數。
六、本表中帶□的位置，用√選擇填寫。
七、本表在填寫時如需加頁，一律使用a4（210×297）型紙。
八、本表須附有關附件材料。附件材料按「企業法人營業執照、現有資質證書正副本、企業章程，法定代表人、技術負責人、財務負責人、經營負責人資料，財務及統計資料;代表性專案的合同及質量驗收、安全評估資料;專案經理（或註冊建造師）資料；專案技術和經濟管理人員資料;技師和技工資料及其它資料」的順序分冊裝訂。
九、單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章，單位內設機構印章無效。
企業申請資質類別和等級
企業法定代表人宣告
一、企業基本情況
二、企業簡介
注：本簡介可複製加頁。
企業獎懲情況表
注：1、企業應如實填寫在申報截止日一年內的獎懲情況；
2、本簡介可複製加頁。
三、企業組織機構框圖
四、企業經理簡歷
注：工作簡歷從參加工作開始連續填寫。
五、企業技術負責人簡歷
注：工作簡歷從參加工作開始連續填寫。
六、企業財務負責人簡歷
注：工作簡歷從參加工作開始連續填寫。
七、企業有職稱的專案技術和經濟管理人員名單
八、企業專案經理、持證安全/hse人員名單
注：1、本名單可複製加頁；
2、在備註欄中註明人員以下情況：註冊與否，是否是技術負責人。
九、企業具有職業資格證書的操作人員（高階技師、技師、高階工、中級工、初級工）
注：1、本名單可複製加頁。
十、企業自有或租賃的主要機械裝置
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