1目的1.1 根據中國醫院協會關於實施《cha患者安全目標》的要求,為規範醫療行為,保障患者安全,提高醫療質量,提高臨床診療水平,減少醫療糾紛,特制定臨床病理檢查病理診斷「危急值」報告制度。
2 範圍
2.1 適用於病理檢查病理診斷出現「危急值」時,應遵循本制度執行相關流程。
3 定義
3.1 危急值:當患者有某種異常檢驗結果出現或達到一定數值時,說明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態,此時如能給予及時、有效的**,患者生命可以得到挽救或者改善。
否則有可能出現病程加重的嚴重後果。
4 職責
4.1 負責病理診斷的病理醫師及接收標本的技術員應嚴格按照本制度執行有關「危急值」的管理及報告。
5 標準
5.1 設立「危急值」報告專案和範圍:
5.2 「危急值」報告流程
5.2.1 病理科工作人員發現「危急值」情況時,首診醫生首先要與相關技術員確認核查檢驗標本是否有錯,標本傳輸是否有錯、標本檢查及切片製作過程是否正常,操作是否正確,在確認接收、製片、染色等過程各環節無異常的情況下,需立即**通知臨床科室人員「危急值」結果,並在《病理科臨床「危急值」報告登記本》上逐項做好「危急值」報告登記。
5.2.2 病理科必須在《病理科臨床「危急值」報告登記本》上詳細記錄,並簡要提示標本異常外觀性狀及顯微鏡下特點等。
記錄應有以下內容:患者姓名、性別、年齡、住院號、臨床診斷、報告時間、病理診斷、通知方式、接收醫護人員姓名、工號等資訊。
5.2.3 對原標本妥善處理之後儲存待查。
5.2.4 臨床主管醫師或值班醫生如果認為該結果與患者的臨床病情不相符,應進一步對患者進行檢查;如認為檢驗結果不符,應關注標本留取情況。
必要時,應重新留取標本送檢查行複查。若該結果與臨床相符,應在30分鐘內結果臨床情況採取相應處理措施,同時及時通知病理科醫師。
6 流程及流程圖
6.1 全院危機值通報及處置流程(附件1)
7 表單及用物裝置
7.1 病理科臨床「危急值」登記表(附件2:bl-c1-002-01)
8 相關檔案
8.1 臨床技術操作規範·病理學分冊
8.2 yaw-a1-001清遠市人民醫院危急值報告制度與工作流程
附件1:
附件2病理科臨床「危急值」登記表
表單編號:bl-c1-002-01
病理科總結
病理科在這次三甲複評中,給予了肯定的地方是 制度完善,有醫院感染控制與環境安全管理程式與措施,遵照實施並記錄,病理診斷按照相應的規範,有複查制度,科內會診制度,診斷報告準時,規範,文字準確,字跡清楚,在診斷報告補充或更改或遲發的管理制度與程式。落實全面質量管理與改進制度,按規定開展質量控制活動,有病...
病理科見習報告
艱辛知人生,實踐長才幹 附屬醫院實訓總結 臨床專業 6班學號 時光飛逝,為期兩周的見習期就此結束了。有諸多不捨,諸多感慨!實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,儘管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就...
病理科醫患溝通制度
一 執行物件 本科室所有人員在為患者提供的各種服務過程中都應當遵守本制度。二 各崗位人員的醫患溝通時機 內容及要求 一 科室工作人員無論是誰發現患者前來諮詢,均應主動 熱情上前招呼,說明注意事項,在本科室業務範圍內回答患方提問,介紹診療目的。二 溝通口徑應與申請醫師口徑一致,以免引起歧義而導致不良後...