第七單元清熱藥
一、概述
【功效】藥性寒涼，沉降入裡，通過清熱瀉火、涼血、解毒及清虛熱等作用，使里熱得以清解。
「熱者寒之」 & 「療熱以寒藥」
【適應證】溫熱病高熱煩渴、濕熱瀉痢、溫毒發斑、癰腫瘡毒及陰虛發熱等裡熱證。
分類清熱瀉火藥 —— 火熱證
清熱燥濕藥 —— 濕熱證
清熱涼血藥 —— 血熱證
清熱解毒藥 —— 熱毒證
清虛熱藥 —— 虛熱證
【使用注意】
1.本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用。
2.苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用。
3.清熱藥禁用於陰盛格陽或真寒假熱之證。
二、清熱瀉火藥
【效能特點】藥性多苦寒或甘寒，清熱力較強，能清熱瀉火，用治火熱較盛的病證。
【適應證】
1.氣分實熱證：熱病邪入氣分出現的高熱、口渴、汗出、煩躁，甚至神昏譫語、舌紅苔黃、脈洪實數。
2.臟腑火熱證：肺熱、胃熱、心火、肝火等。
石膏【藥性】甘、辛，大寒。歸肺、胃經。
【功效】生用：清熱瀉火，除煩止渴；
煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。
【應用】
1.溫熱病氣分實熱證。為清瀉肺胃氣分實熱之要藥。
2.肺熱喘咳證。
3.胃火牙痛、頭痛，消渴證。
4.潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血。
【用法用量】
生石膏入煎劑，15-60g，先煎。
煅石膏外用適量，研末撒敷患處。
【使用注意】
脾胃虛寒、陰虛內熱者忌用。
知母【藥性】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。
【功效】清熱瀉火，生津潤燥。
【應用】 1.熱病煩渴。
2.肺熱燥咳。
3.骨蒸潮熱。
4.內熱消渴。
5.腸燥便秘。
【用法用量】煎服，6-12g。
【使用注意】本品有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用。
【鑑別用藥】
石膏、知母功用鑑別：
同：二者均能清熱瀉火，可用治溫熱病氣分熱盛及肺熱咳嗽等證。
異：石膏瀉火之中長於清解，重在清瀉肺胃實火，肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛多用石膏；知母瀉火之中長於清潤，肺熱燥咳、內熱骨蒸、消渴多選知母。
中藥學專業知識一 中藥學第六章清熱藥 1 2023年版
1 具有清熱利濕涼血解毒功效的藥是 a 石膏 b 生地 c 知母 d 玄參 e 梔子 答案 e 2 治心經有熱，煩躁不眠 口舌生瘡，宜首選a 黃芩 b 苦參 c 黃柏 d 龍膽草 e 黃連 答案 e 3 下列哪項不是生地黃的主治病證 a 陰虛發熱 b 內熱消渴 c 血熱妄行 d 熱結便秘 e 溫病熱...
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