2015年9月第22卷第18期
王彥萍【摘要】 目的
**流程優化在門診輸液室管理中的應用效果。方法
分析該院門診輸液流程優化前(2013年6一
l2月)46 375例次輸液患者的資料與該院門診輸液流程優化後(2014年6—12月)38875例次輸液患者的資料,比較兩組的輸液差錯發生率,總結流程優化的應用效果。結果輸液室流程優化後輸液差錯發生率、投訴率均明顯低於優化前,滿意度明顯高於優化前,差異均有統計學意義。結論對門診輸液室進行流程優化有助於提高輸液室工作效率,降
低輸液差錯率和投訴率,並提高患者滿意度。
【關鍵詞】流程優化-門診輸液室。醫院管理
門診輸液室負責各科室內需輸液**患者的輸液工作,
名、性別、年齡、輸液號和輸液進度,穿刺**帶語音呼叫人員多、流動性大且環境嘈雜,患者對複雜的輸液過程存在器,呼叫需要輸液患者,或對輸液即將結束者進行換藥或拔
很多抱怨,也影響輸液人員的工作效率f。為了改善這一現針。③同乙個患者的多瓶藥物,需在瓶上標註輸液次序號狀,我院在2014年初對輸液室管理實施流程優化,取得了碼。
④特殊人群護理:對於兒童及老年患者要給予優先照
較好效果,現報道如下:
顧,兒童輸液時往往哭鬧不止,容易造成穿刺針扭曲、脫落1資料與方法等,護理時要注意加強穿刺針固定。老年患者耐受力一般較
1.1一般資料
分析我院門診輸液室流程優化前(2013
差,要注意適當降低輸液速度。⑤優化輸液環境:堅持「以年6—12月)與流程優化後(2014年6—12月)輸液患人為本」的原則布置輸液室的環境,完善硬體設施。
在輸液者資料,其中優化前輸液46 375例次,日間輸液29 865室門口顯眼處張貼標識,室內免費為患者提供冷熱水及一例次(64.4%),夜間輸液16 510例次(35.6%),兒童
次性水杯,在拐角處設立報刊書架及電視,將輸液室的冷色l5872例次(34.2%),老人l1196例次(24.1%),其調換成暖色調,合理擺放一些綠色盆景。將輸液室劃分為成他19 307例次(41.6%),優化後輸液38 875例次,其
人輸液區和兒童輸液區,避免相互干擾及交叉感染。⑥優中日間輸液25 o14例次(64.3%),夜間輸液l3861例化護理管理制度:人性化排班,避免**疲勞工作。
加強次(35.7%),兒童13 l96例次(33.9%),老人l0 196各科室溝通和配合,提高輸液工作準確性。⑦加強護患溝
例次(26.2%),其他15 483例次(39.8%)。兩組優化通,了解患者身體不適及心理狀況,進行安慰和溝通,提高前後一般資料大體一致。患者依從性。
1.2方法
實施門診輸液室流程優化前輸液室採用常規
1.3觀察指標評價流程優化前後輸液護理差錯發生率,
的人工排號和核對流程,沒有使用掃碼、電子顯示屏和語音由**長及醫院護理管理人員進行統計;制定滿意度調查呼叫等工具,對患者的溝通也不夠人性化。2014年1月起問卷,由患者本人或家屬填寫,包括等待時間、**態度、制定優化目標和流程,組織**學習,在實踐中不斷改進,穿刺技術、輸液流程、環境等專案,滿分50分,35分及以至同年5月流程優化基本完成。具體方案如下:
①輸液信上為滿意,由**長核對問卷是否有效,統計兩組有效問卷息電子化:醫生所開處方上傳醫院資訊管理系統,輸液室中滿意份數。
接到處方和藥物後,核對處方電子資訊,生成輸液號,並打1.4統計學方法採用spss i7.0統計軟體進行資料處
印雙聯條碼標籤,其中乙個條碼交給患者,另乙個貼在對應理,計數資料採用x 檢驗,以p<0.05為差異有統計學
輸液瓶上。輸液時以讀碼槍掃瞄患者手中條碼與藥瓶上是意義。
否對應。②在輸液區設電子顯示屏,滾動顯示輸液患者姓
2結果作者單位:310022杭州鋼鐵集團公司職工醫院骨科2.i流程優化前後輸液差錯發生率比較
輸液室流程優
通訊作者:王彥萍
化前發生輸液差錯98例次(0.2%),其中輸液速度控制不
79中國鄉村醫藥
合理38例次,反覆穿刺30例次,輸液順序錯誤l5例次,用錯溶媒12例次,藥物配伍錯誤3例次,流程優化後發生輸液差錯38例次(0.1%),其中輸液速度控制不合理10例次,反覆穿刺8例次,用錯溶媒、藥物配伍錯誤各7例次,輸液順序錯誤6例次;優化後輸液差錯發生率明顯低於優
示優化後輸液差錯發生率和投訴率明顯低於優化前,患者滿意度明顯高於優化前,差異有統計學意義。這是因為優化
流程後以電腦列印輸液單,以條形碼代替人工核對,避免了人為差錯的可能【3j。其次,按照電腦排序和顯示屏叫號,可以縮短患者排隊等候時間,現場更加有序,避免了彼此爭吵,也讓患者心情舒暢。**按顯示屏顯示輸液進度進行換藥
化前,差異有統計學意義流程優化前後投訴率及滿意度比較
流程優化後投
和拔針,也可避免拔針過早或過晚,並提高工作效率。而加強各科室合作、優化排班,均能儘量減少人為差錯此外,
訴率為顯著低於流程優化前的差異有統計學意義優化輸液環境,對兒童、老人進行分割槽和特殊護理,加強護p<0.01)。流程優化前**有效問卷254份,其中患溝通均改善了患者**體驗,提高了患者依從性。
滿意104份(40.9%),流程優化後**有效問卷346綜上所述,對門診輸液室進行流程優化有助於提高輸液份,其中滿意218份(63.o%)。流程優化後的滿意度顯著高
室工作效率,降低輸液差錯率和投訴率,並提高患者滿意度。
於流程優化前,差異有統計學意義參考文
獻3討論
[1】王蘭輝.優化流程在門診輸液室護理工作中的應用【j】.護理實
門診輸液室患者來自各個科室,病種不
一、用藥不同、踐與研究
給藥方法各異,輸液護理中極易發生差錯【2】。我院在流程優[2】楊清桂,陳梅青.優化門診靜脈輸液流程管理的效果觀察[j】.護
化前發現輸液室存在患者等待時間長和情緒差、輸液秩序
理實踐與研究
混亂、**疲勞工作、輸液環境整體不佳等問題,並且輸液[3]季文英,張青麗.優化門診輸液流程在預防護理差錯中的作
室老年人、兒童佔據近一半比例,其溝通困難,輸液穿刺難用[j].護理與**
度大。(收稿
針對之前存在問題,我院進行了輸液流程優化,結果顯
(發稿蝙輯:史小兵)
(上接74頁)
「特別提醒」欄目中,寫上需要幫助的患者姓名,**發藥積累,為患者用藥安全提供了進一步的保障。
時,對這些患者給予更細心的服務,看著患者服藥,避免漏參考文
獻服、錯服等
[1】白月玲,馬雙蓮.**ii每床用藥中的安全管理【j】.中國護理管
3.4保持資訊暢通,及時知曉嚴重的藥物不良反應一覽
理表為**在執行藥物醫囑中發現的問題起到及時有效的警[2】林小玲,蘆雅琳,陳鳳琴.某院i臨床**新藥使用認知狀況分
示作用。我科1例患者肌注四氫帕馬丁針劑,2分鐘後出現析及管理對策[j】.護理學報
心跳驟減至38次/arin,繼之出現血壓下降,實施cpr搶[3】李梅君.藥品說明書分類整理在指導if缶床安全用藥中的應用【j1.
救後症狀緩解。當班**及時在一覽表上提醒其他**,嚴中國鄉村醫藥
密觀察並立即報告醫生處置,避免了藥物不良反應的嚴重
[4】崔麗敏.**在臨床安全用藥中的作用[j】.中國藥物與臨床,
後果。本文結果顯示,實施一覽表後我科**主動查閱說明[5】姜洪凡,姜萍,趙佳輝.**老年患者護理用藥安全[j】.吉林醫
書、觀察特殊患者用藥,觀察藥物不良反應人數較實施前有學
明顯增多,不足之處是調查人數較少。總之,一覽表制度實(收稿施後,改進了藥物**的形式,**注重了平時藥物知識的
(發稿編輯:陽光)80
輸液流程再造在門診輸液室質量管理中的作用 一
作者 李素芳黃春豔程朝霞 摘要 目的門診輸液室護理質量的好壞直接影響著病人的安全和生命健康,通過對伴年來的不良事件事件分析,找出根本原因,分析原因,制定措施改造流程。方法利用改變流程,增加了號碼牌與處方 病人核對,制定各個環節的流程,降低了不良事件的發生率。結論通過各個流程的制定 號碼牌的應用,降低...
護理風險管理用於兒科門診靜脈輸液治療中的效果
護理風險管理用於兒科門診靜脈輸液 中的效果作者 洪亮 健康週刊 2018年第01期 摘要 目的 分析護理風險管理應用在兒科門診靜脈輸液 中所取得的效果,以及對比分析常規管理和護理風險管理兩者的不同,期望能為醫院兒科門診靜脈輸液的護理管理提供有效的管理方法。方法 選取2015年6月19日 2017年6...
心理干預在計畫生育門診焦慮物件手術中的應用
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