院長查房制度

院長查房是醫院管理工作中的重要一環，是醫院院長及職能管理部門科室領導熟悉院情、掌握動態、現場辦公、集中時間，集中精力解決科室的一些實際問題，藉以強化院科兩級管理、規範科室工作的重要手段。

1.參加院長查房的人員與職責

院長及副院長、醫務部、護理部、後勤保障部及考核管理組織負責人。有時邀請醫技科室負責人參加。

2 院長查房的具體工作內容

（1）科容科貌：科室的工作環境與衛生；工作人員的精神面貌及著裝、掛牌科室的工作秩序，人員排班，工作區的美化、淨化、靜化；廉潔行醫等。

（2）科室執行上級檔案與醫院規章制度情況；

（3）醫療護理質量管理制度：首診負責制度，交**制度，**查房制度，死亡病例討論制度，疑難病例討論制度，病重病例搶救制度，術前討論制度，病歷書寫與管理制度，談話告知制度，手術分級管理制度，會診制度，分級護理制度，查對制度，臨床輸血管理制度，技術准入制度。

（4）病房床前看望重點病人（重危、疑難及特殊身份），了解診斷、**方案、**效果等情況，傾聽病人及其家屬的呼聲，硬體和諧的醫患關係。

（5）後勤保障服務：1000服務功能執行到位情況。

（6）各科室需院長及行政部門現場及今後要解決的問題。

3.具體做法

（1）院長查房一般1~2周開展1次。深入科室前，參加人員簡短集中，統一思想，明確本次查房的工作重點及線路等；

（2）所在科室的主任、**長參加。

（3）各組檢查中發現的特殊情況或工作缺陷應作好記錄，能現場解決的應現場及時整改；對不足應明確指出，有的問題應與科室人員及時溝通；對工作優異的給予表揚；牽涉重大的問題待提交院長會議研究；有的問題可在科主任、**長會議上通報，有的可通過文字演示文稿通報全院，並督促落實；

（4）院長深入科室時，應由本科室醫護人員對檢查成員及病人及家屬作互相介紹，體現院領導對病人的關懷和對病人家屬的尊重；

（5）整個檢查結果應與月度或季度獎懲掛鉤。