一、查房內容：
1.查一兩例住院病例醫療質量
(1)業務院長查房每週三進行，特殊情況臨時決定。
(2)每次查乙個臨床科室或醫技科室，以臨床科室查房為主；
(3)每次查房，首先要進病房查一兩例住院病人的醫療質量，所查病例應由醫務科臨時隨機抽樣，重點在危重、疑難或新技術專案等。
(4)住院病例醫療質量的考察內容如下：
①病案書寫質量(以住院醫師病歷報告和病案為依據)。
②**醫師查房質量(以主治醫師和主任醫師的病例分析和病案的病程記錄為依據)。
③護理質量(以護理**和病案醫囑單為依據)。
④合理用藥和臨床藥學質量(與病案醫囑單和臨床藥學監測報告為依據)。
⑤手術質量(以手術記錄和病案術後病程記錄為依據)。
⑥院內感染控制情況(以病案有關記錄為依據)。
⑦有無差錯事故(以差錯登記本為依據)。
⑧住院日控制(含三日確診、等待手術天數和診療計畫天數)。
⑨醫技科室技術服務質量(聽取臨床科的意見)。
⑩病人是否滿意(現場徵詢病人意見)。
2.科室匯報
(1)科主任、**長的匯報應按照簡明、清楚的要求，匯報以下內容：
①本週期內醫療指標完成情況。
②本週期內醫療質量改進計畫要點及計畫完成情況。
③當前質量管理及醫療服務質量存在的主要問題及主要原因分析。
④對有關科室及院級領導質量管理問題和服務質量問題的意見和建議。
3.質量綜合評價
質量綜合評價是業務院長查房的一項重要內容，既要對每個病人個案病例醫療質量進行評價，又要根據科室匯報進行綜合評價。
4.提出質量改進計畫
(1)業務院長在每次查房的最後結論中，要從四個方面提出制訂科室和部門質量改進計畫的指令：
①質量改進課題；
②質量改進目標；
③針對質量課題的對策和措施；
④繼續進行質量迴圈管理的要求。
(2)被查科室和各部門在院長質量查房後按照院長的指令制訂具體計畫；並由院級質量管理組織負責監督、指導質量改進計畫的制訂和執行。
5.做好業務院長查房記錄
(1)業務院長查房記錄是醫院全面質量管理的重要質量資訊資料，也是考核業務院長、職能部門和科室質量管理績效的重要依據，由醫務科負責記錄。
(2)業務院長查房記錄除被查科室、查房時間、參加人員等專案外，應按規定查房內容達到規範化。
二、程式
1.先到病房察看病人診療質量。具體程式是：
(1)住院醫師報告病歷(背、查、問、講)；
(2)主治醫師分析病歷；
(3)提問、檢查和答辯；
(4)由科主任作小結；
2.科主任、護土長匯報工作，提出問題或需要院方解決的事情。
3.業務院長作查房結論，提出問題的解決方案和質量改進計畫的指導性意見。
下巡下視制度
1、醫務科下巡下視制度是為促進醫院核心制度的落實，防止醫療糾紛的發生，提高醫療質量、保證醫院醫療安全的管理制度。
2、巡視的主要物件：重點科室即急診科、監護室、手術科室、重點專科、高風險科室及容易出現糾紛的科室；重點患者即老紅軍、地市級及以上領導、公司在職正處級及以上幹部、全國勞模、醫療費用達到5萬元、嚴重工傷、開展新技術的患者；重點人群即低年資醫生、平時技術服務水平較差的醫護人員，重大手術即新開展的手術、高難手術、高風險手術，急危重症患者。
3、巡視內容：醫院核心制度貫徹落實執**況，診療技術操作常規執**況，新技術新業務開展情況，日常診療活動的潛在隱患及需要醫務科協調解決的其他問題。
4、醫務科對重點科室、重點人群進行不定期檢查，及時發現問題解決問題。
5、醫務科須掌握住院病人情況，深入科室對當日急危重症病人、重點病人及時進行巡視並做好記錄。
6、接到重大手術、新技術手術、高難手術、高風險手術報告時要及時進行巡視並做好記錄。7、。
業務院長查房制度
一 查房內容 1.查一兩例住院病例醫療質量 1 業務院長查房每週三進行,特殊情況臨時決定。2 每次查乙個臨床科室或醫技科室,以臨床科室查房為主 3 每次查房,首先要進病房查一兩例住院病人的醫療質量,所查病例應由醫務科臨時隨機抽樣,重點在危重 疑難或新技術專案等。4 住院病例醫療質量的考察內容如下 病...
院長查房制度
院長查房是醫院管理工作中的重要一環，是醫院院長及職能管理部門科室領導熟悉院情 掌握動態 現場辦公 集中時間，集中精力解決科室的一些實際問題，藉以強化院科兩級管理 規範科室工作的重要手段。1.參加院長查房的人員與職責 院長及副院長 醫務部 護理部 後勤保障部及考核管理組織負責人。有時邀請醫技科室負責人...
2023年業務院長查房計畫
為了進一步提高我院醫療服務質量，落實核心制度的執行，提公升醫護人員業務水平，防範醫療風險，現制定業務院長查房制度。1 由阮華 俞科副院長主持查房。2 參加科室和人員 醫務科 醫療質量科，院感 臨床藥師 護理部 醫保科。3 查房內容 醫療質量 病案質量 合理用藥 院感控制 醫保管理 護理質量等。4 時...