龍里縣人民醫院
護理人員分層管理辦法（試行）
為進一步加強醫院護理隊伍的科學管理，紮實推進優質護理服務，切實提高臨床護理質量和服務水平，醫院根據貴州省及黔南州《優質護理服務病區的評價標準》的要求，本著「能力優先，利於工作，利於個人發展，利於團隊建設」的分層原則，針對全院**工作能力、專業技術職稱、工作年限、學歷水平，合理設定**層級，實行分層級管理，使護理人員真正形成梯隊，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，特制定《龍里縣人民醫院護理人員分層管理辦法（試行）》如下：
一、**分層級管理的目的
使**人盡其才，充分體現自身價值和崗位價值，激發**的進取心和成就感；使護理管理進一步滿足病人對護理服務需求，**成長與專業發展需求；利於醫護配合與醫療安全需求，促進團隊協作，實現「以人為本」的管理目標。
二、**分層級管理的構建
（一）搭建分層級管理組織架構，合理設定**層級管理架構
（二）各層級護理人員資質構成模式
1、根據護理人員的不同能級，設立n4級**（高階專科**）、n3級**（高階責任**）、n2、n1級**（初級責任**）、n0級**（助理**）等不同層級護理崗位，給予不同的工作許可權，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，負責所管床患者的所有護理工作（基礎護理、病情觀察、用藥**、健康教育）確保護理質量。
2、在層級管理體制中，護理人員結構形成梯隊，專業分布合理，並與所實施的等級護理和專科護理相適應。
3、各層級的任職資格、工作職責及內容，根據職稱、學歷和專科知識及工作表現工作能力等進行合理分配，其中責任**採取競選上崗方式選取。
三、不同層級**的任職資格、崗位職責、工作標準、培訓及考核要求
（一）n4級**
1、任職資格：
（1）具備完成本崗位職責的能力。
（2）具有本科及以上護理專業學歷、副主任護師（晉公升）或主管護師且取得省級以上專科**專業培訓證書
（3）從事護理工作10年以上
（4）任n3級**期間至少主持完成一項護理cqi質量或缺陷改進專案。
（5） 專科**須有省內、外本專業進修半年或脫產培訓2個月的學習經歷。
（6）能夠開展院內會診，參加本專業護理查房或危重病例討論每年5例以上。
2、崗位職責：
（1）在護理部及**長的領導下，指導本科護理技術、科研和教學工作。
（2）檢查指導本科急、重、疑難患者的護理計畫、實施、護理會診及危重患者的搶救護理。
（3）指導**制定本科急、重、疑難病症的護理常規，協助**長制定管理制度、操作規範、工作標準和流程。
（4）了解國內外護理發展動態，並根據本院具體條件引進先進技術，促進護理學發展。
（5）負責組織全院或本科室護理學術講座和護理病案討論，主持指導本科護理查房，指導下級護理人員的查房，不斷提高護理業務水平。
（6）對院內護理差錯、事故提出技術鑑定意見。
（7）組織病區各級人員和進修**的業務學習，擬定教學計畫和內容，編寫教材並負責授課。
（8）負責護理專業學生的臨床實習，擔任部分課程的講授並指導主管護師完成此項工作。
（9）制定本科室護理科研計畫，並組織實施，通過科研實踐，寫出有較高水平的科研**，不斷總結護理管理工作經驗。
（10）參與審定和評價護理**、科研成果以及新技術、新業務成果。
（11）協助護理部做好主管護師、護師的晉公升業務考核工作，承擔對下級護理人員的培養。
（12）對全院護理隊伍建設、業務技術管理和組織管理提出建設性意見，協助護理部對全院護理業務工作的指導。
（13）嚴格遵守《龍里縣人民醫院醫德醫風規範》。
3、工作標準
（1）解決臨床疑難護理問題，指導下級**開展基礎護理，專科護理，確保專科護理質量。
（2）主持並組織本專業領域的全面業務技術工作，主持或參與科研課題專案的研究。
（3）主持或完成各級**的臨床帶教工作。
（4）對病人病情全面掌握，護理措施準確有效並落實到位，無護理不良事件發生。
（5）健康教育指導到位，患者及家屬掌握並能積極配合，促進患者**，無併發症。
（6）與醫、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。
（7）組織的護理查房、業務學習落實到位。
4、培訓要求
（1）高階科研、對外交流或訪問學者。
（2）掌握疑難、急危重症護理。
（3）熟悉組織管理、教學和科研工作。
5、崗位考核
（1）醫院和科室各項指令的執**況，繼續醫學教育符合要求。
（2）本崗位護理工作量、護理質量、工作效率任務、目標完成情況。
（3）工作態度、責任心，業務技術水平和服務能力。
（4）病人、醫生、**的評價，無護理差錯、事故、投訴發生。
（5）病人及家屬健康諮詢和專科門診指導，溝通、協作、處理突發事件能力。
（6）每年主持護理查房/護理會診/疑難病例討論不少於2次，參加不少於4次。
（7）年病事假累計＜30天。
（二）n3級**
1、任職資格：
（1）具備完成本崗位職責的能力。
（2）具有專科及以上護理專業學歷的主管護師者（晉公升）。
（3）從事護理工作≥6年的**。
（4）掌握專科護理，承擔臨床教學和專科指導工作。
（5）在規定的時間內完成n2級**院內培訓、考核及繼續教育學分。
2、崗位職責：
（1）在**長領導及本科室副主任護師指導下，在參加臨床護理工作的同時做好指導下級**的工作。
（2）負責督促檢查本科室業務質量、規程制度和技術操作規程的執**況，發現問題及時解決，把好護理質量關。
（3）解決本科室業務上的疑難問題，參與和指導護師運用護理程式，制定危重、疑難患者護理計畫並實施。
（4）參與和指導本科室的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。（5）對本科發生的護理差錯、事故，協助**長進行分析鑑定，並提出防範、整改措施。
（6）帶領下級**制定本病區健康宣教計畫並指導實施。
（7）承擔實習或進修**臨床教學任務。
（8）協助**長完成臨床教學任務，組織護理學院學生和護校學生的臨床實習，負責講課考核和評定成績。
（9）指導全科護師、**開展護理科研工作，不斷總結經驗，撰寫**。
（10）協助**長做好行政管理和隊伍建設工作。
（11）嚴格遵守《龍里縣人民醫院醫德醫風規範》
3、工作標準
（1）展現積極的工作態度，符合護理人員形象要求。
（2）具有積極向上的心態，團結協作的精神。
（3）對病人的評估全面準確，護理措施準確、有效，無不良事件發生。
（4）對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準確，記錄及時。
（5）健康宣教指導到位，促進患者**，無併發症。
（6）與醫、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。
（7）病歷書寫客觀、真實、及時，符合規範要求。
（8）積極組織或參與護理查房和業務學習。
4、培訓要求
（1）管理技能、搶救技能。
（2）參加個案護理、循證護理知識、專科**培訓。
（3）熟悉質量控制和臨床帶教。
（4）護理服務技能及溝通技能培訓。
5、崗位考核
（1）各項指令貫徹執行能力，完成各班次工作任務。
（2）護理質量、效率、帶教、任務目標完成，無護理差錯、事故發生。
（3）工作態度、責任心，技術水平和服務能力，病人、醫生、**的評價。
（4）病人及家屬健康指導，溝通、協作、處理突發事件能力。
（5）接受**分層培訓，且考核成績合格，完成繼續醫學教育學分。
（6）每年主持護理病例討論、護理查房不少於2次，參加不少於4次。
（7）每年分管危重、一級病人滿100個班次。
（8）年病事假累計＜30天。
（9）參加夜班輪值班每年不少於30個。
（三）n2級**
1、任職資格：
（1）具有專科及以上護理專業學歷的**及護師。
（2）從事護理工作≥3年，本科可≥2年的**。
（3）本科畢業在n1級第一階段的培訓中，如各理論考核均達90分以上，操作考核、臨床綜合能力考核均達95分以上，出勤率100％，完成科室規定的疾病護理任務，經護理部統一考核合格，則可直接進入n2級。
（4）在規定的時間內完成n1級院內培訓、考核及繼續教育學分。
（5）掌握護理基礎理論、各項護理操作，能解決本專科常見護理問題
2、崗位職責：
（1）在病房**長領導和本科主管護師指導下，進行臨床護理、教學和協助管理工作。
（2）參加病房的護理臨床實踐、指導**正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。
（3）在主管護師指導下，參與病房危重、疑難患者護理，制定護理計畫，落實護理措施，隨**估病人的情況，並及時記錄。
（4）熟練掌握護理工作流程，和各項技術操作，帶領**完成新業務、新技術的臨床實踐
（5）協助**長擬定護理管理工作計畫，參與病房管理工作，落實各項任務。（6）參與本科副主任護師、主管護師查房、會診和病例討論，並能提出自己的見解。
（7）協助**長負責本病區**和進修**業務培訓，並擔任講課，對**進行考核。
（8）承擔護生臨床帶教工作，並組織教學查房。
（9）協助**長積極開展、推廣、應用新技術，新業務，工作中應不斷總結經驗，寫出**，不斷提高技術水平。
（10）.從病房工作的實際出發隨時向**長提出合理化建議，對病區發生的和可能發生的差錯事故提出防範措施。
（11）嚴格遵守《龍里縣人民醫院醫德醫風》。
3、工作標準
（1）展現積極的工作態度，符合護理人員形象要求。
（2）認真落實查對制度，準確執行醫囑，無差錯。
（3）各項護理操作符合操作規程，病情觀察到位
（4）基礎護理及護理措施落實到位，無護理併發症。
（5）病房整潔，各種儀器清潔，處於備用狀態。
宜州市人民醫院護理人員分層級指導方案
一 護理人員層級結構 長 二級 責任組長 一級 責任 助理 二 護理查房制度 1 在進行護理活動中，履行 負責制，逐級負責。主要體現在查房 急症 危重 大手術 老年病人護理 護理檔案書寫及護理質量管理方面。2 下級 及時向上級 匯報，並聽取上級 的指導意見，服從上級 的安排與指導，對上級 的指示必須...
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