醫院轉診轉科制度

（一）轉科制度

1.凡病人在診療過程中，發生合併症或非本科病種，經會診認為需要轉科**者，徵得轉入科同意後，方可辦理轉科手續。如屬邊緣性疾病，亦可進行共管**。

2.確定轉科後，由經管醫生開具轉科醫囑，值班**通知住院部及轉入科的值班人員，然後按約定的時間，由轉出科派人陪送病人到轉入科，填寫轉科病人交接記錄單。轉科前經管醫生應事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。

3.轉科時，轉出科應負責書寫轉出記錄，連同病歷送交轉入科，危重病員必須做好口頭**。轉入科接受病人後，應及時詳細檢查病人，書寫轉入記錄，擬訂診療措施，及時**。

4.轉出科原有醫囑，在轉出時一律停止。轉入科重新確定**方案，另開醫囑，做好一切轉入的處理。

5.轉科患者的終末消毒同出院患者。

（二）轉院制度

1.遇有疑難或危重病人，由於本院裝置及技術水平所限，診療困難，需要轉其他醫院診療者，由科內討論或由科主任提出，報請院長批准，徵得同意後方可轉院。並向患者說明情況，並填寫病情知情同意書，做好解釋取得同意。

2.危重病員轉院須慎重，一般要待病情相對穩定後方可轉出，或採取必要的措施，隨車護送搶救，保證途中安全，嚴防發生意外。或聯絡縣120來院接受病人。

3.病人轉院時，應書寫病歷摘要，介紹病史、病情及有關檢查資料，以供轉入醫院診治參考。

4.因各種原因主動要求轉院的患者，應由患者本人或家屬簽寫「要求自動出院」等字樣並簽名及按手印。轉院手續由其本人、家屬自行聯絡解決，按自動出院處理。

5.醫保患者的轉院或轉外地診治問題按醫保相關規定辦理相關手續。

6.轉院患者的終末消毒同出院患者。

（三）外院轉入我院

1.外院病人要求轉入我院，須與我院醫務科聯絡，由醫務科指定相應的專科醫生/或急診科醫生，經雙方**聯絡，共同評估後認為患者適合轉運。或經我院醫生會診同意，由會診醫師開具《住院通知單》，並與轉入科室聯絡好床位後方可辦理轉入手續。

2.轉入手續與住院相同。

（四）轉診制度

根據衛生部實行雙向轉診服務（即我院與社群衛生服務機構建立雙向轉診制度，並簽訂協議），讓一般常見病、多發病在社群衛生服務機構**，而在大醫院確診後的慢性病**和手術後的**可轉至社群衛生服務機構，真正實現小病不出社群，大病及時轉診，形成優勢互補。

剖宮產術前討論制度

1、目的：為了有效降低手術**風險、保障手術**安全，特制定此術前討論制度。

4、討論內容：術前診斷及依據，手術適應症，禁忌症，手術條件，術前準備，手術的方法及步驟，麻醉方式，術中可能出現的意外及其應對措施，是否履行手術同意書簽字手續，手術室的配合要求及術後注意事項、術後護理等。

5、記錄討論記錄：如實記錄所有討論人員的發言，主持人的總結發言。主持者應根據討論結果進行相應的術前準備工作。