感染管理制度

1、執行醫院感染委員會制定的各項規章制度。嚴格按照衛生部《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》等有關規定執行。定期組織學習院感知識、召開小組會議，做好記錄。發現問題及時解決。

2、內部布局合理，分汙染區、清潔區、無菌區。三區的劃分清楚，路線及**、物流由汙到潔不逆行。

3、對**到消毒**室的汙染物品必須用500mg/l有效氯浸泡30分鐘，然後再清洗包裝，各類物品設有專用的浸泡容器，不得混用。

4、工作人員接觸汙染物品時，必須戴防護眼鏡、手套、口罩及工作帽，及一次性隔離衣。按觸汙染物品的手未經消毒處理，嚴禁接觸清潔物品。

5、下收下送車輛，潔汙分開，每日用完後應用1000mg/l有效氯溶液擦拭乾淨備用，避免無菌物品被第二次汙染。

6、無菌物品存放室應嚴格管理，進入無菌室的人員必須更衣換鞋，定時開放，未經滅菌的物品一律不准進入無菌物品存放室，一次性無菌物品必須去掉外包裝後才能入無菌室存放。

7、嚴格執行各項監測制度，無菌物品合格後方可發放臨床使用。對消毒劑濃度、常水和清洗用水的質量進行監測；對工作環境、清洗、組裝、滅菌等環境的工作質量有監控措施；對滅菌後成品的包裝，外觀及內在質量有監測措施。

8、對高壓蒸氣滅菌櫃按規定每櫃進行工藝監測，每包進行化學監測（手術包必須進行**的監測）、每月進行生物監測，並有詳細記錄。預真空壓力蒸氣滅菌器，每天滅菌前必須進行b-d試驗；

9、保持室內清潔，**室、包裝室、無菌室設有空氣過濾消毒器，按ws310.1管理規範要求進行空氣過濾消毒，物體表面每日用500mg/l有效氯擦拭一次，地面應濕式清掃，保持清潔，當有血跡、體液汙染時，應立即用環保型消毒劑消毒，消毒後再進行清潔。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用後洗淨、消毒、晾乾。

10、垃圾嚴格按照醫療垃圾、生活垃圾分類處理。避免造成環境汙染。